Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к административному регламенту
В комиссию по установлению пенсий за выслугу лет
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________________
адрес: _______________________________________
телефон: _____________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Ярославской области "О муниципальной службе в Ярославской области" прошу прекратить, приостановить, возобновить выплату или произвести перерасчет пенсии за выслугу лет (нужное подчеркнуть) с "___" ________________ 20___ года в связи со следующими обстоятельствами:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ .
(указываются обстоятельства, которые в соответствии с Законом Ярославской области от 22.12.2016 N 90-з "О пенсионном обеспечении государственных гражданских служащих Ярославской области и муниципальных служащих в Ярославской области" являются основаниями для прекращения, приостановления, возобновления выплаты или перерасчета пенсии за выслугу лет)
К заявлению прилагаются: ____________________________________________
____________________________________________________________________
"___" ________________ 20___ г. _________________________________________
(подпись заявителя)
"___" ________________ 20___ г. __________________________ _______________
(дата приема заявления) (подпись лица, принявшего заявление) (И.О. Фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.