Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления потребительского рынка и ценовой политики Липецкой области от 26 октября 2016 г. N 389 "О внесении изменения в приказ управления потребительского рынка и ценовой политики Липецкой области от 16.03.2015 N 152 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции" (документ утратил силу)
- Приложение
- Приложение 2
Приложение 2
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче лицензий на розничную
продажу алкогольной продукции
Образцы документов, используемых в процессе лицензирования
1. Заявление о выдаче лицензии (образец N 1).
2. Заявление о продлении срока действия лицензии (образец N 2).
3. Заявление о переоформлении лицензии (образец N 3).
4. Уведомление о выдаче (переоформлении, продлении срока действия) лицензии (образец N 4).
5. Уведомление об отказе в выдаче (переоформлении, продлении срока действия) лицензии (образец N 5).
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец N 1
Управление потребительского рынка
и ценовой политики Липецкой области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче лицензии
Заявитель ____________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
юридического лица)
в лице __________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной
продукции, а также копию(и) лицензии.
Место нахождения Перечень территориально обособленных
юридического лица __________________ подразделений, на которых будет
____________________________________ фактически осуществляться
____________________________________ деятельность, с указанием адресов*
Адрес электронной почты ____________ и режима работы:
____________________________________ ____________________________________
Свидетельство о государственной ____________________________________
регистрации ____________________________________
N _________________ серия __________ ____________________________________
от "__" ____________ выдано ________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
ОГРН _______________________________ ____________________________________
телефон ____________________________ ____________________________________
факс _______________________________ ____________________________________
ИНН ________________________________ ____________________________________
расчетный счет N
____________________________ ____________________________________
в банке ____________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________
на срок ____________________________ ____________________________________
Примечание
* Адрес должен содержать наименование страны (Российская Федерация),
субъекта Российской Федерации (Липецкая область), муниципального района,
городского округа, городского или сельского поселения, населенного
пункта, элемента планировочной структуры при наличии (например,
территория дачных, садоводческих кооперативов), элемента улично-дорожной
сети (улица, площадь, проспект и т. д.), тип и номер здания (дом,
строение, корпус), типы (торговый зал, склад) и номера помещений.
С установленными лицензионными требованиями, изложенными в федеральных
законах и иных нормативных правовых актах, регулирующих осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
М.П. (при наличии)
"___" _____________ 201__ г.
____________________________
(подпись руководителя)
Документы принял на ____ листах
_________________________________________________________________________
(должность специалиста, принявшего документы)
_________________________________ / _____________________________________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец N 2
Управление потребительского рынка
и ценовой политики Липецкой области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия лицензии
Лицензиат _______________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
юридического лица)
в лице __________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит продлить срок действия лицензии серии _________ рег. N ___________
от "____" _______________________ года на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции
Место нахождения Перечень территориально обособленных
юридического лица __________________ подразделений, на которых будет
____________________________________ фактически осуществляться
____________________________________ деятельность, с указанием адресов*
Адрес электронной почты ____________ и режима работы:
____________________________________ ____________________________________
Свидетельство о государственной ____________________________________
регистрации ____________________________________
N _________________ серия __________ ____________________________________
от "__" ____________ выдано ________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
ОГРН _______________________________ ____________________________________
телефон ____________________________ ____________________________________
факс _______________________________ ____________________________________
ИНН ________________________________ ____________________________________
расчетный счет N
____________________________ ____________________________________
в банке ____________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________
на срок ____________________________ ____________________________________
Примечание
* Адрес должен содержать наименование страны (Российская Федерация),
субъекта Российской Федерации (Липецкая область), муниципального района,
городского округа, городского или сельского поселения, населенного
пункта, элемента планировочной структуры при наличии (например,
территория дачных, садоводческих кооперативов), элемента улично-дорожной
сети (улица, площадь, проспект и т.д.), тип и номер здания (дом,
строение, корпус), типы (торговый зал, склад) и номера помещений.
С установленными лицензионными требованиями, изложенными в федеральных
законах и иных нормативных правовых актах, регулирующих осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
М.П. (при наличии)
"___" _____________ 201__ г.
____________________________
(подпись руководителя)
Документы принял на _____ листах
_________________________________________________________________________
(должность специалиста, принявшего документы)
_________________________________ / _____________________________________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец N 3
Управление потребительского рынка
и ценовой политики Липецкой области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
Лицензиат _______________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
юридического лица)
в лице __________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит переоформить лицензию серии ___________ рег. N ___________________
от "____" _______________________ года на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции, в связи с ________________________________________
_________________________________________________________________________
Место нахождения Перечень территориально обособленных
юридического лица __________________ подразделений, на которых будет
____________________________________ фактически осуществляться
____________________________________ деятельность, с указанием адресов*
Адрес электронной почты ____________ и режима работы:
____________________________________ ____________________________________
Свидетельство о государственной ____________________________________
регистрации ____________________________________
N _________________ серия __________ ____________________________________
от "__" ____________ выдано ________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
ОГРН _______________________________ ____________________________________
телефон ____________________________ ____________________________________
факс _______________________________ ____________________________________
ИНН ________________________________ ____________________________________
расчетный счет N
____________________________ ____________________________________
в банке ____________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________
на срок ____________________________ ____________________________________
Примечание
* Адрес должен содержать наименование страны (Российская Федерация),
субъекта Российской Федерации (Липецкая область), муниципального района,
городского округа, городского или сельского поселения, населенного
пункта, элемента планировочной структуры при наличии (например,
территория дачных, садоводческих кооперативов), элемента улично-дорожной
сети (улица, площадь, проспект и т.д.), тип и номер здания (дом,
строение, корпус), типы (торговый зал, склад) и номера помещений.
С установленными лицензионными требованиями, изложенными в федеральных
законах и иных нормативных правовых актах, регулирующих осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
М.П. (при наличии)
"___" _____________ 201__ г.
____________________________
(подпись руководителя)
Документы принял на _____ листах
_________________________________________________________________________
(должность специалиста, принявшего документы)
_________________________________ / _____________________________________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец N 4
/------------\
| Герб |
| Липецкой |
| области |
\------------/
УПРАВЛЕНИЕ
ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА И ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ____________________________
398050, г. Липецк, пл. Плеханова, 1 ____________________________
телефон (4742) 72-03-22
____________________________
www.admlr.lipetsk.ru
E-mail: td@admlr.lipetsk.ru
_____________ N ______________
На N ______________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ (ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ,
ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) ЛИЦЕНЗИИ
Управлением потребительского рынка и ценовой политики Липецкой области
на основании Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О
государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления
(распития) алкогольной продукции" принято решение, оформленное приказом
N ______________ от "___" ___________ 201__ г., о выдаче (переоформлении,
продлении срока действия) лицензии ______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование заявителя - юридического лица)
на осуществление розничной продажи алкогольной продукции ________________
_________________________________________________________________________
в соответствии с заявлением от "__" __________ 201_ г.
Заместитель начальника управления - начальник отдела
лицензирования и декларирования розничной продажи
алкогольной продукции ___________________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец N 5
/------------\
| Герб |
| Липецкой |
| области |
\------------/
УПРАВЛЕНИЕ
ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА И ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ____________________________
398050, г. Липецк, пл. Плеханова, 1 ____________________________
телефон (4742) 72-03-22
____________________________
www.admlr.lipetsk.ru
E-mail: td@admlr.lipetsk.ru
_____________ N ______________
На N ______________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ (ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ,
ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ) ЛИЦЕНЗИИ
Управлением потребительского рынка и ценовой политики Липецкой области
в соответствии с Федеральным законом от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О
государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления
(распития) алкогольной продукции" принято решение, оформленное приказом
N ____________________ от "___" ____________ 201__ г., об отказе в выдаче
(переоформлении, продлении срока действия) лицензии _____________________
_________________________________________________________________________
(наименование заявителя - юридического лица)
на осуществление розничной продажи алкогольной продукции ________________
_________________________________________________________________________
по причине ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заместитель начальника управления - начальник отдела
лицензирования и декларирования розничной продажи
алкогольной продукции _________________
|
<< Приложение Приложение |
||
|
Содержание Приказ Управления потребительского рынка и ценовой политики Липецкой области от 26 октября 2016 г. N 389 "О внесении... |