Приложение 1. Положение об организации медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля в подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области медицинских организациях

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области "Об организации
медицинской помощи больным
пульмонологического профиля
в Липецкой области"

Положение
об организации медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля в подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области медицинских организациях

1. Положение разработано на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

2. Больным с пульмонологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:

1) В рамках первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной;

2) В рамках специализированной медицинской помощи;

3) В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;

4) В рамках паллиативной медицинской помощи.

3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по месту прикрепления врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами, которые:

1) Выявляют риск развития бронхо-легочных заболеваний и их осложнений;

2) Направляют при необходимости больных с высоким риском бронхо-легочных осложнений к врачам-пульмонологам поликлиники;

3) Осуществляют амбулаторное лечение больных с бронхо-легочными заболеваниями.

4) Проводят мероприятия по медицинской реабилитации и формированию здорового образа жизни.

4. Первичная специализированная медико-санитарная пульмонологическая помощь оказывается в амбулаторных условиях врачами пульмонологами медицинских организаций по месту прикрепления - Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 2", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 7", Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская больница N 1 имени Н.А. Семашко".

В отсутствие кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология", "торакальная хирургия", "терапия", "хирургия" по территориальному принципу, а также направляют больных на консультацию в Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" по профилям "пульмонология", "аллергология-иммунология".

5. Специализированная пульмонологическая помощь оказывается в пульмонологических и терапевтических отделениях медицинских организаций, в том числе в дневных стационарах больным:

1) Внебольничной пневмонией затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

2) Атопической бронхиальной астмой в стадии обострения - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом;

3) Неатопической бронхиальной астмой в стадии обострения;

4) Хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения, осложненной или в стадии обострения;

5) Интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);

6) Наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидозом;

7) Врожденными пороками развития бронхо-легочной системы;

8) Бронхоэктазами;

9) Посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с хронической дыхательной недостаточностью;

10) Хронической дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;

11) Бронхо-легочными заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний - совместно с врачом-иммунологом;

12) С респираторными жалобами неясного генеза - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-оториноларингологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-гастроэнтерологом и врачами других специальностей.

6. Пациенты пульмонологического профиля, нуждающиеся в специализированной пульмонологической помощи, проживающие на территории муниципальных районов, диагностика и лечение которых вызвали затруднения или были не эффективными, направляются для решения вопроса о госпитализации на консультацию к врачу - пульмонологу в консультативную поликлинику Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница".

7. Медицинская помощь беременным женщинам с пульмонологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядками оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и приказом управления здравоохранения Липецкой области N 1391 от 28.10.2016 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области".