Приложение 4. Определение о продлении срока устранения нарушения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Порядку
осуществления контроля
за соблюдением Правил
благоустройства и содержания
территории городского округа
город Елец

Бланк структурного подразделения

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, ФИО должностного/ физического лица)

_________________________________________________________________________

          (адрес юридического, должностного/физического лица)

                          Определение

         о продлении срока устранения нарушения N __________

"__" ___________ 20__ г.                       __________________________

                                                  (место составления)

   В рамках полномочий, предоставленных _________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, реквизиты правового акта, которым предоставлены

      полномочия на выдачу предписания об устранении нарушений),

в связи с неблагоприятными погодными условиями и на основании ходатайства

лица,     ответственного      за      устранение      нарушения      (его

представителя) от _________ N ________:

1. Продлить        срок          нарушения         для         исполнения

предписания от ___________________ N ___________ до ____________________.

2. ______________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, ФИО должностного/ физического лица)

исполнить предписание от ___________ N ___ в срок до ___________________.

3. Информацию  о   принятых мерах   по  устранению нарушения направить  в

_________________________________________________________________________

    (наименование и местонахождение органа, номер кабинета, телефон)

_________________________________________________________________________

Определение о продлении срока устранения нарушения N __ от ______________

получил(а) "__" ________ 20__ г. ________________________________________

                                            (подпись, ФИО)

Отметка о направлении определения  о продлении срока устранения нарушения

по почте (в случае его невручения):

"__" ___________ 20__ г. N ______________________________________________

(номер заказного почтового отправления уведомлением)

Должностное  лицо,  выдавшее  определение  о  продлении  срока устранения

нарушения _______________________________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

Отметка об исполнении ___________________________________________________