Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на приобретение элитных семян

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 10 июля 2017 г. N 337 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части
затрат на приобретение
элитных семян
(с изменениями от 14 апреля,
10 июля 2017 г.)

                                                    Начальнику управления

                                                      сельского хозяйства

                                                         Липецкой области

                                                    _____________________

                      Заявка

     на предоставление субсидий на возмещение

    части затрат на приобретение элитных семян

   Наименование претендента _____________________________________________

просит предоставить  субсидию на возмещение  части затрат на приобретение

элитных семян, согласно расчета:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование групп сельскохозяйственных культур	Площадь посевов, занятых элитными семенами, гектаров	Стоимость приобретенных элитных семян, рублей (без учета НДС)	Ставка субсидии, рублей (без учета НДС)	Сумма субсидии, рублей гр. 3 x гр. 5
1.
2.
3.	ИТОГО

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Номер счета _____________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Номер корсчета __________________________________________________________

Руководитель ________________________ ___________________________________

                   (подпись)                       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________________ __________________________________

                       (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

"___" ____________ 2017 г.

Исполнитель ___________________________ тел. ____________________________

   Достоверность  информации (в том  числе документов),  представленной в

составе заявки,  а  также  отсутствие  просроченной  задолженности  перед

областным бюджетом, отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной

деятельности подтверждаю.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                     (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.

   Подтверждаю, что не являюсь  получателем средств областного  бюджета в

соответствии с иными нормативными правовыми  актами области на возмещение

части затрат на приобретение элитных семян в текущем финансовом году.

Руководитель ________________________ ___________________________________

                    (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.