Приложение. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на приобретение оборудования для разведения кроликов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
на приобретение оборудования
для разведения кроликов

                                                    Начальнику управления

                                                      сельского хозяйства

                                                         Липецкой области

                                                    _____________________

                             Заявка

            на предоставление субсидий на возмещение

            части затрат на приобретение оборудования

                    для разведения кроликов

     Наименование претендента ___________________________________________

просит  предоставить  субсидию на возмещение части затрат на приобретение

оборудования для разведения кроликов, согласно расчету:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование оборудования для разведения кроликов	Общая стоимость оборудования для разведения кроликов, руб. (без учета НДС)	Ставка субсидии, %	Сумма субсидии, руб. (гр. 3 х гр. 4) (без учета НДС)
1.
2.
3
	ИТОГО

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Номер счета _____________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Номер корсчета __________________________________________________________

Руководитель      ___________________ ___________________________________

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ________________ 2017 г.

Исполнитель ___________________________ тел. ____________________________

     Достоверность  информации (в том числе документов), представленной в

составе  заявки,  а  также  отсутствие  просроченной  задолженности перед

областным    бюджетом,    отсутствие    ограничений    на   осуществление

хозяйственной деятельности подтверждаю.

Руководитель      ___________________ ___________________________________

                      (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.

     Подтверждаю,  что  не являюсь получателем средств областного бюджета

в    соответствии  с  иными  нормативными  правовыми  актами  области  на

возмещение  части  затрат  на  приобретение  оборудования  для разведения

кроликов в текущем финансовом году.

Руководитель      ___________________ ___________________________________

                      (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.