Приложение 3. Отчет о достижении значений показателей результативности субсидии

                                                             Приложение 3

                                               к Типовой форме соглашения

                                           о предоставлении из областного

                                       бюджета субсидии юридическому лицу

                                         (за исключением государственного

                                             учреждения), индивидуальному

                                      предпринимателю, физическому лицу -

                                   производителю товаров, работ, услуг на

                                  финансовое обеспечение затрат в связи с

                                  производством (реализацией) товаров (за

                                   исключением подакцизных товаров, кроме

                                       автомобилей легковых и мотоциклов,

                                  винодельческих продуктов, произведенных

                                             из выращенного на территории

                                         Российской Федерации винограда),

                                       выполнением работ, оказанием услуг

                                                             Приложение 3

                                                             к соглашению

                                      от "__" _________ 20__ г. N _______

                                           о предоставлении из областного

                                       бюджета субсидии юридическому лицу

                                         (за исключением государственного

                                             учреждения), индивидуальному

                                      предпринимателю, физическому лицу -

                                   производителю товаров, работ, услуг на

                                  финансовое обеспечение затрат в связи с

                                  производством (реализацией) товаров (за

                                   исключением подакцизных товаров, кроме

                                       автомобилей легковых и мотоциклов,

                                  винодельческих продуктов, произведенных

                                             из выращенного на территории

                                         Российской Федерации винограда),

                                       выполнением работ, оказанием услуг

                            ОТЧЕТ

              о достижении значений показателей

                   результативности субсидии

             по состоянию на ___________ 20__ года

     Наименование Получателя ____________________________________________

     Периодичность: _____________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

Приложение: _____________________________________________________________

             (документы, подтверждающие достижение значений показателей

                            результативности субсидии)

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                        (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________ ___________________ ______________________

                (должность)            (ФИО)              (телефон)

"___" ___________ 20__ г.