Приложение 10. Порядок взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период

Приложение 10
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации медицинской помощи
по профилю "акушерство и гинекология
(за исключением использования
вспомогательных репродуктивных
технологий)" и "неонатология"
на территории Липецкой области"

Порядок
взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период

1. Выявление ВИЧ-инфекции у женщин осуществляется во всех медицинских организациях независимо от форм собственности по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

2. Лабораторное обследование с целью выявления ВИЧ-инфекции проводится во всех медицинских организациях, куда обращаются беременные для постановки на диспансерный учет или прерывания беременности, с обязательным проведением до- и послетестового консультирования.

3. Обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:

3.1. Все женщины, у которых диагностирована беременность, при постановке на учет и повторно в срок 28 - 30 недель;

3.2. Половые партнеры беременной женщины, взятой на учет по беременности, обследуются однократно при постановке на учете или смене полового партнера. В случае смены полового партнера женщина и половой партнер обследуются дополнительно;

3.3. Беременные, не обследованные ранее во время беременности или обследованные однократно только до 28-й недели беременности, должны обязательно обследоваться дополнительно при госпитализации в медицинские организации, в том числе при поступлении на роды (экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом);

3.4. Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров или не обследованных на ВИЧ партнеров, наркопотребителей, а также беременные, употребляющие психоактивные вещества, должны обследоваться на антитела к ВИЧ при постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а перед родами в 36 - 37 недель методом ПЦР.

При поступлении на роды, независимо от количества исследований во время беременности у этого контингента женщин, проводится тестирование экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом).

4. При выявлении положительного результата исследования ИФА на антитела к ВИЧ беременную направляют для дальнейшего обследования в ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ"), повторные плановые обследования с целью выявления ВИЧ-инфекции в таком случае не проводятся.

5. Наблюдение беременной с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, а также беременных с высоким риском инфицирования ВИЧ, осуществляется совместно специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" и врачом акушером-гинекологом женской консультации медицинской организации, расположенной по месту жительства женщины.

6. Назначение плановой химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ (антиретровирусной терапии) проводится специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ". В экстренных случаях беременным, указанным в п. 3.4, назначение и проведение химиопрофилактики осуществляется акушером-гинекологом медицинской организации, неонатологом (педиатром) при консультации со специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

7. Для обеспечения экстренной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" передает в родильные дома и акушерские отделения медицинских организаций необходимый запас антиретровирусных препаратов.

8. Обеспечение экспресс-тестами для обследования по эпидемиологическим показаниям беременных при поступлении в отделения родовспоможения медицинских организаций, а также тестирование в случае аварийной ситуации проводится за счет собственных закупок медицинских организаций.

9. Обследование ребенка, родившегося от ВИЧ(+) женщины, а также женщины, обследованной дополнительно по эпидпоказаниям, обследовать на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР на провирусную ДНК в первые 2 дня жизни ребенка.

10. Информация о поступлении в родильные отделения ВИЧ(+) беременных женщин, а также о родах у женщины с впервые выявленной в родильном отделении медицинской организации ВИЧ-инфекцией передается в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" по телефону или факсу (47-42) 35-54-42 круглосуточно.