Приложение 14. Порядок взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи новорожденным

Приложение 14
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области "Об организации
медицинской помощи по профилю "акушерство
и гинекология (за исключением использования
вспомогательных репродуктивных технологий)"
и "неонатология" населению Липецкой области"

Порядок
взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи новорожденным

1. Показания для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденным ГУЗ ЛОПЦ:

- дети с врожденными пороками сердца, сопровождающимися нарушением гемодинамики, рожденные в акушерском стационаре ГУЗ ЛОПЦ с обязательной консультацией кардиолога для определения дальнейшей тактики ведения;

- доношенные дети, состояние которых требует респираторной поддержки (внутриутробная пневмония, аспирационный синдром, тяжелая асфиксия в родах), рожденные в акушерском стационаре ГУЗ ЛОПЦ;

- новорожденные, находящиеся в отделении патологии новорожденных ГУЗ ЛОПЦ, нуждающиеся в проведении реанимационной помощи и интенсивной терапии по клиническим показаниям;

- недоношенные дети, родившиеся в медицинских организациях I и II группы;

- асфиксия у доношенных детей, требующая проведения гипотермии до 6 часов от момента рождения, в том числе родившиеся в медицинских организациях I и II группы;

- новорожденные из группы риска по развитию гемолитической болезни новорожденного, в том числе родившиеся в медицинских организациях I и II группы;

- недоношенные новорожденные, родившиеся в результате домашних, дорожных и т.д. родов.

Транспортировка данного контингента новорожденных осуществляется выездной детской консультативно-реанимационной бригадой ГУЗ ОДБ.

2. Показания для оказания медицинской помощи новорожденным в отделении реанимации и интенсивной терапии ГУЗ ОДБ:

- дети с врожденными пороками сердца, сопровождающимися нарушением гемодинамики, родившиеся в медицинских организациях I и II группы;

- дети, имеющие врожденную хирургическую патологию, состояние которых требует респираторной поддержки и срочной хирургической коррекции;

- доношенные дети, состояние которых требует респираторной поддержки (внутриутробная пневмония, аспирационный синдром, тяжелая асфиксия в родах, более 6 часов от рождения, т.е. не подлежащие проведению гипотермии), родившиеся в медицинских организациях I и II группы;

- доношенные новорожденные, родившиеся в результате домашних, дорожных и т.д. родов, нуждающиеся в реанимационной помощи и интенсивной терапии по клиническим показаниям.

Транспортировка данного контингента новорожденных осуществляется выездной детской консультативно-реанимационной бригадой ГУЗ ОДБ.

- дети, наблюдающиеся в детских поликлиниках после выписки из учреждений родовспоможения, нуждающиеся в реанимационной помощи по клиническим показаниям за исключением инфекционных заболеваний;

- дети, находящиеся на втором этапе выхаживания в ГУЗ ОДБ, нуждающиеся в реанимационной помощи и интенсивной терапии по клиническим показаниям.

3. Показания для госпитализации новорожденных в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей ГУЗ ЛОПЦ:

- недоношенные дети;

- дети с врожденными пороками развития, не требующими срочной хирургической коррекции, рожденные в акушерском стационаре ГУЗ ЛОПЦ;

- дети, имеющие перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции без клинических проявлений, с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, требующими дальнейшего обследования и лечения, рожденные в акушерском стационаре ГУЗ ЛОПЦ;

4. Показания для госпитализации новорожденных в отделение патологии новорожденных ГУЗ ОДБ:

- доношенные дети, рожденные в ГУЗ ЛОПЦ с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР I, II, III ст.), без клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса мочевыделительной системы.

- дети, направленные врачами амбулаторно-поликлинического приема, нуждающиеся в проведении обследования и лечения выявленной патологии, за исключением инфекционных заболеваний;

- новорожденные с пороками развития почек и воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы;

- новорожденные с некритическими врожденными пороками сердца, сопровождающимися нарушениями ритма и кардитами;

- новорожденные с генетической патологией после консультации врача МГК;

- новорожденные с заболеваниями органов дыхания;

- новорожденные с заболеваниями эндокринной системы;

- новорожденные с заболеваниями кожи, подкожной жировой клетчатки, пуповинного остатка;

- дети, родившиеся в состоянии асфиксии средней степени тяжести;

- дети с врожденными пороками развития, не требующими срочной хирургической коррекции;

- дети, имеющие перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции без клинических проявлений, с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, требующими дальнейшего обследования и лечения, рожденные в медицинских организациях I и II группы;

- отказные дети, не позднее 1 рабочего дня после оформления документов.

5. Дети с ОРВИ и клиникой гастроэнтерита, контактные по ветряной оспе, ВИЧ-положительные и с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, за исключением детей, нуждающихся в пребывании в ОРИТ, в возрасте до 28 дней жизни госпитализируются в педиатрическое отделение N 1 (боксированное) ГУЗ ОДБ. Новорожденные, нуждающиеся в пребывании в ОРИТ, госпитализируются в ГУЗ ЛОКИБ.

6. Ответственные лица медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "акушерство и гинекология", "педиатрия", ежедневно передают в АДКЦ ГУЗ ЛОПЦ информацию о новорожденных, находящихся на койках отделений реанимации и интенсивной терапии, по телефонам (4742) 31-45-77 и 8-960-155-33-46, в период с 08.00 до 08.15. Сводная информация ежедневно до 08.30 передается специалистами АДКЦ ГУЗ ЛОПЦ в управление здравоохранения Липецкой области по электронной почте.

7. Консультирование новорожденных в акушерских стационарах по экстренным показаниям, осуществляется выездной консультативно-реанимационной бригадой ГУЗ ОДБ на основании алгоритма вызова бригады в соответствии с письмом управления здравоохранения Липецкой области от 17 июня 2016 года N И27/01-14/03/-1926:

1) оказание экстренной хирургической помощи осуществляется детскими хирургами ГУЗ ОДБ. Ответственный за организацию консультации - главный внештатный детский хирург управления здравоохранения Липецкой области, заместитель главного врача ГУЗ ОДБ по хирургии Раковский С.М., телефон 8 4742 31-45-33.

2) вызов специалиста по телефону:

- в рабочее время 8 4742 31-45-42 (отделение плановой хирургии);

- в нерабочие, выходные и праздничные дни 8 4742 31-45-47, 8 961 601 49 18 (ответственный дежурный детский хирург по больнице).

В диагностических сложных клинических случаях проводить консилиум с привлечением главных внештатных специалистов управления здравоохранения Липецкой области по профилю.

8. Срок пребывания (лечения) недоношенных новорожденных, родившихся с ЭНМТ и ОНМТ в ОРИТн ГУЗ ЛОПЦ ограничить 90 сутками со дня рождения с последующим переводом в ОРИТ ГУЗ ОДБ или паллиативные койки ГУЗ "Елецкая городская детская больница".