Приложение. Заявление о выплате единовременного пособия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
реализации мероприятия
"Выплата единовременного пособия
специалистам, поступившим на работу
в учреждения культуры
Скопинского муниципального района"

                                  В отдел культуры администрации

                                  муниципального образования - Скопинский

                                  муниципальный район

                                  _______________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                                  проживающего(ей) по адресу ____________

                                  _______________________________________

                                    (почтовый адрес, контактный телефон)

                            заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                (место работы, занимаемая должность)

_________________________________________________________________________

на основании подпрограммы "Привлечение молодых специалистов  для работы в

муниципальные учреждения культуры  Скопинского  муниципального  района на

2016 - 2018 годы" прошу выплатить мне единовременное пособие.

Указанные средства прошу перечислить на счет N __________________________

                                                   (N лицевого счета)

в _______________________________________________________________________

       (наименование, адрес и реквизиты кредитного учреждения)

_________________________________________________________________________

В случае увольнения по собственному желанию, по соглашению сторон или  за

виновные  действия  до истечения  трех лет  со дня  заключения  трудового

договора  (дополнительного соглашения  к трудовому договору)  обязуюсь  в

течение  одного  месяца  со  дня  увольнения  вернуть  денежные средства,

полученные  в качестве  единовременного пособия,  в полном  объеме  путем

внесения в кассу.

С   условиями  Порядка  реализации  мероприятия "Выплата  единовременного

пособия молодым специалистам, поступившим на работу в учреждения культуры

Скопинского муниципального района" ознакомлен(а).

"___" ______________ 20__ г.

___________________

 подпись заявителя