Приложение 10. Форма, заявления на проведение государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 10

                           Форма, заявления

 на проведение государственной экспертизы проектной документации и (или)

                   результатов инженерных изысканий

N _____ от "____" ___________ 20__       Начальнику главного управления

                                         архитектуры и градостроительства

                                         Рязанской области

    Прошу провести государственную экспертизу проектной документации

          и (или) результатов инженерных изысканий по объекту:

_________________________________________________________________________

  (полное наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

             /---\              /---\

Вид объекта: |   | - линейный   |   | - объект капитального строительства

             \---/              \---/

Заявитель (заказчик):
в лице	,	действующего на основании:
(Устава, Положения, Доверенности) лицо на которое оформляется договор

Тел., факс, e-mail:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

Банковские реквизиты: ИНН

КПП

Р/с

л/с

БИК

к/с

Источник финансирования:

(бюджет региональный, городской, местный, собственный)

Застройщик:

Тел., факс, e-mail:

Ф.И.О. руководителя, должность:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН

Проектная организация:

Тел., факс, e-mail:

Ф.И.О. руководителя, должность:

Ф.И.О. ГИПа (ГАПа):

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН

Изыскательская организация:

Тел., факс, e-mail:

Ф.И.О. руководителя, должность:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН

Приложение: список представленной документации и материалов,  необходимой

для проведения государственной экспертизы на 1 л.

Директор                                                 ________________

                                                         м.п.

Контактное лицо: