Приложение N 1. Маршрутизация при оказании медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 22 ноября 2016 г. N 2055

Маршрутизация
при оказании медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения

1. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на догоспитальном этапе.

1.1. Оказание медицинской помощи больным на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, реанимационных мероприятий и обеспечение максимально быстрой транспортировки в первичные и региональный сосудистые центры.

1.2. Организация оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 14.06.2012 N 961 "Об утверждении регламента оказания скорой медицинской помощи на территории Рязанской области".

1.3. Медицинская помощь и ведение больных осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения".

При постановке диагноза ОНМК врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой медицинской помощи о больном в приемное отделение принимающего учреждения и определяет примерное время транспортировки больного.

2. Госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2.1. При подтверждении диагноза ОНМК все больные госпитализируются в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - отделение) первичных сосудистых центров или регионального сосудистого центра:

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК осуществляется по территориальному принципу:

Медицинская организация	Муниципальное образование)
Медицинская организация 3 уровня (РСЦ)
ГБУ РО "Областная клиническая больница" РСЦ (специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь)	Московский район Советский район Рыбновский район Железнодорожный район Захаровский район Михайловский район
Медицинская организация 2 уровня (ПСЦ)
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" г. Рязани (ПСЦ)	Октябрьский район Клепиковский район Рязанский район Спасский район
ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" (ПСЦ)	Ермишинский район Кадомский район Пителинский район Сасовский район Чучковский район Шацкий район
ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница" (ПСЦ)	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница" (ПСЦ)	Шиловский район Сапожковский район Путятинский район
ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" (ПСЦ)	Кораблинский район Милославский район Новодеревенский район Пронский район Сараевский район Скопинский район Старожиловский район Ухоловский район
ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница" ПСЦ	Ряжский район

2.2. Госпитализации в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница" подлежат:

2.2.1. Больные с инсультом, проживающие в г. Рязани (в Советском, Московском и Железнодорожном районах), а также на территории Захаровского, Михайловского, Рыбновского районов области.

2.3. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" подлежат:

2.3.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Октябрьского района г. Рязани и территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области.

2.4. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" подлежат:

2.4.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

2.5. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" подлежат:

2.5.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области.

2.6. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница" подлежат:

2.6.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Касимовского района области.

2.7. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница" подлежат:

2.7.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Ряжского района области.

2.8. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница" подлежат:

2.8.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Шиловского, Путятинского и Сапожковского районов области.

2.9. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых центрах, со специалистами регионального сосудистого центра осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи.

3. Организация взаимодействия первичных сосудистых центров и регионального сосудистого центра, расположенного на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница":

3.1. Взаимодействие между региональным сосудистым центром и первичными сосудистыми центрами при оказании помощи больным с ОНМК при решении вопросов о переводе больных, вызове областных специалистов для консультаций, проведения нейрохирургических операций, уточнении тактики ведения сложных больных осуществляется на уровне заместителей главных врачей по лечебной работе и руководителей первичных сосудистых центров.