Приложение N 2. Направление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
выдачи направлений
для помещения детей
в организации для детей-сирот
и детей, оставшихся
без попечения родителей

                              НАПРАВЛЕНИЕ

от _____________                                                   N ____

Выдано на _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

проживающего/зарегистрированного по адресу:______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для помещения под надзор ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование организации для детей-сирот и детей,

                   оставшихся без попечения родителей)

Причина направления: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес организации: ______________________________________________________

Телефон, факс: __________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя)

Уполномоченного органа                                ___________________

                                                           (подпись)

(Ф.И.О.)                                              М.П.