Приложение. Технологическая карта Курсовое лечение пациента, страдающего наркоманией, вследствие употреблении наркотических веществ группы опиатов, в объеме купирования ОАС и постабстинентного состояния в стационарных условиях (короткий курс - 3 дня)

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 06.04.2017 г. N 530

Технологическая карта
Курсовое лечение пациента, страдающего наркоманией, вследствие употреблении наркотических веществ группы опиатов, в объеме купирования ОАС и постабстинентного состояния в стационарных условиях (короткий курс - 3 дня)
(наименование процедуры, услуги)

Содержание технологического процесса	Исполнитель		Используемое оборудование		Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент			Перечень нормативных документов
	Наименование	Время на 1 процедуру (мин.)	Наименование	Время работы (мин.)	Наименование	Кол-во на 1 процедуру	Сроки использования инструментария (нормативные)
- вводная беседа с целью выявления основных проблем пациента и установления психотерапевтического контакта врач-пациент; - выяснение анамнеза жизни: трудового анамнеза, семейного и т.д.; - выяснение наркологического анамнеза со слов пациента; - осмотр пациента, общетерапевтическая пальпация и аускультация, измерение АД, пульса, частоты дыхания - беседа с родственниками пациента с целью уточнения наркологического анамнеза, мотивов обращения; - заполнение медицинской документации с назначением лекарственной терапии - разъяснительная беседа с пациентами, психотерапевтическая поддержка пациента на время нахождения в стационаре; -осмотр пациента в динамики, оценка его психического и соматического состояния, жалоб, измерение АД, РS; -оформление медицинской документации с рекомендациями по дальнейшему лечению, наблюдению и при выписке из стационара, уточнение диагноза	врач психиатр-нарколог	140	Аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп					Закон РФ от 02.07.1992 N3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ МЗ РФ от 23.08.1999 N327 "Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)", Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N302н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N127н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N128н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N126н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N299н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"
- проводит сбор анамнеза у пациента, беседу с родственниками пациента; -осмотр пациента, измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, с повторным осмотром в динамике, и дачей рекомендаций при выписке; -оформление медицинской документации и уточнение диагноза	врач-терапевт	50	Термометр, аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, шпатель
- проводит сбор анамнеза у пациента, беседу с родственниками пациента; -осмотр пациента первично и в динамике с оформлением медицинской документации, дачей рекомендаций и уточнением диагноза	врач-невролог	50	Молоточек неврологический
- осуществляет динамическое наблюдение за соматическим состоянием пациента, оценку жалоб, контроль дыхания, пульса, АД. - оказывает реанимационную помощь в случае необходимости, экстренные консультации в отделениях, оформление медицинской документации с назначением лекарственных препаратов и дачей необходимых рекомендаций	врач анестезиолог-реаниматолог	140	Аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, кардиомонитор
- индивидуальное консультирование	медицинский психолог	110
- беседа с пациентом, подготовка его к обследованию, - снятие ЭКГ	медицинская сестра функциональной диагностики	20	электрокардиограф
- разъяснение пациенту порядка прохождения обследования, места расположения кабинетов, отделений и вспомогательных служб ОКНД, - осмотр пациента на педикулез, измерение температуры тела, PS, - оформление медицинской документации при поступлении и при выписке из стационара, - сопровождение пациента с подъемом на этаж в отделение	медицинская сестра приемного отделения	40	Термометр
- принимает пациента, - производит сбор мочи на анализ, выписку бланков для взятия анализов, получение медикаментов и изделий мед. назначения, термометрию, выдачу таблетированных и порошкообразных лекарственных препаратов, - постоянное наблюдение за состоянием пациента в динамике, - получение результатов обследования и подклеивание их в медицинскую карту, оформление медицинской документации и списание таблетированных лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету	медицинская сестра палатная	145	Термометр
- проведение лабораторного обследования)	фельдшер-лаборант	20	Микроскоп, гемоглобинометр, скарификатор
- осуществляет получение медикаментов для проведения медицинских манипуляций; - производит набор медикаментов для в/в вливаний, в/м и п/к инъекций, - введение медикаментов, забор крови из периферических вен на анализы; -осуществляет динамическое наблюдение за пациентом с контролем артериального давления, пульса, частоты дыхания во время проведения терапевтических манипуляций и оформляет соответствующую медицинскую документацию.	медицинская сестра процедурного кабинета	130			Р-р трамадола 100 мг - 2,0	9 амп.
					Р-р тиапридала 100 мг - 2,0	9 амп.
					Р-р никотиновой кислоты 1% - 1,0	3 амп.
					Витамин В6 5% - 1,0	6 амп.
					Витамин В1 5% - 1,0	6 амп.
					Р-р анальгина 50% - 2,0	9 амп.
					Р-р папаверина 2% - 2,0	9 амп.
					Р-р димедрола 1% - 1,0	9 амп.
					Р-р элзепама 0,1% - 1,0	10 амп.
					Р-р супрастина 2% - 1,0	1 амп.
					Р-р преднизолона 30 мг - 1 мл	1 амп.
					Р-р кордиамина 250 мг/мл - 2 мл	4 амп.
					Р-р церукала 0,01 - 2 мл	1 амп.
					Р-р галоперидола 0,5% - 1,0	4 амп.
					Р-р аминазина 2,5% - 2,0	4 амп.
					Р-р дроперидола 0,25% - 2,0	3 амп.
					Физ. раствор	1 фл.
					трамал 50 мг	6 капс.
					фолиевая кислота 0,001	9 табл.
					карсил 0,35	9 табл.
					глицин 0,1	9 табл.
					пикамилон 0,05	9 табл.
					грандаксин 0,05	6 табл.
					финлепсин 200 мг	8 табл.
					циклодол 0,002	2 табл.
					кеторол 0,01	9 табл.
					сонапакс 25 мг	12 табл.
					хлопротиксен 0,05	6 табл.
					Марля	0,5 м
					Шприцы 20	2 шт.
					10	8 шт.
					5	6 шт.
					2	20 шт.
					Вата	250 г
					Бахилы	1 пара
					Перчатки	15 пар
					Кожный антисептик	240 мл
					Бинт	2 шт.