Приложение. Технологическая карта Курсовое лечение пациентов, страдающих алкоголизмом в объеме купирования запоя, снятия ААС и постабстинентного состояния в стационарных условиях - короткий курс (5 дней)

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 06.04.2017 г. N 530

Технологическая карта
Курсовое лечение пациентов, страдающих алкоголизмом в объеме купирования запоя, снятия ААС и постабстинентного состояния в стационарных условиях - короткий курс (5 дней)
(наименование процедуры, услуги)

Содержание технологического процесса	Исполнитель		Используемое оборудование		Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент			Перечень нормативных документов
	Наименование	Время на 1 процедуру (мин.)	Наименование	Время работы (мин.)	Наименование	Кол-во на 1 процедуру	Сроки использования инструментария (нормативные)
- вводная беседа с целью выявления основных проблем пациента и установления психотерапевтического контакта врач-пациент; - выяснение анамнеза жизни: трудового анамнеза, семейного и т.д.; - выяснение алкогольного анамнеза со слов пациента; - осмотр пациента, общетерапевтическая пальпация и аускультация, измерение АД, пульса, частоты дыхания - беседа с родственниками пациента с целью уточнения алкогольного анамнеза, мотивов обращения; - заполнение медицинской документации с назначением лекарственной терапии - разъяснительная беседа с пациентом, психотерапевтическая поддержка пациента на время нахождения в стационаре; - осмотр пациента в динамики, оценка его психического и соматического состояния, жалоб, измерение АД, РS; - оформление медицинской документации с рекомендациями по дальнейшему лечению, наблюдению и при выписке из стационара, уточнение диагноза	врач психиатр-нарколог	240	Аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп					Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ МЗ РФ от 23.08.1999 N 327 "Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)", Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 302н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 127н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 128н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 126н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 299н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"
- сбор анамнеза у пациента, - беседа с родственниками пациента, - осмотр пациента, измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, с повторным осмотром в динамике, и дачей рекомендаций при выписке, оформлением медицинской документации и уточнением диагноза	врач-терапевт	60	Термометр, аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, шпатель
- сбор анамнеза у пациента, - беседа с родственниками пациента, - осмотр пациента первично и в динамике с оформлением медицинской документации, дачей рекомендаций и уточнение диагноза	врач невролог	60	Молоточек неврологический
- осуществляет динамическое наблюдение за соматическим состоянием пациента, оценка жалоб, контроль дыхания, пульса, АД. - Оказывает реанимационную помощь в случае необходимости, экстренные консультации в отделениях, оформление медицинской документации с назначением лекарственных препаратов и дачей необходимых рекомендаций	врач анестезиолог-реаниматолог	225	Аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, кардиомонитор
- индивидуальное консультирование	медицинский психолог	60
- беседа с пациентом, подготовка его к обследованию, - снятие ЭКГ	медицинская сестра функциональной диагностики	30	электрокардиограф
- разъяснение пациенту порядка прохождения обследования, места расположения кабинетов, отделений и вспомогательных служб ОКНД, - осмотр пациента на педикулез, измерение температуры тела, PS, оформление медицинской документации при поступлении и при выписке из стационара, сопровождение пациента с подъемом на этаж в отделение	медицинская сестра приемного отделения	40	Термометр
- принимает пациента, - производит сбор мочи на анализ, выписку бланков для взятия анализов, получение медикаментов и изделий мед. назначения, термометрию, выдачу таблетированных и порошкообразных лекарственных препаратов, - постоянное наблюдение за состоянием пациента в динамике, - получение результатов обследования и подклеивание их в медицинскую карту, оформление медицинской документации и списание таблетированных лекарственных средств подлежащих предметно количественному учету	медицинская сестра палатная	290	Термометр
- проведение лабораторного обследования	фельдшер-лаборант	40	Микроскоп, гемоглобинометр, скарификатор
- получение медикаментов для проведения медицинских манипуляций, набор медикаментов для в/в вливаний, в/м и п/к инъекций, введение медикаментов, - забор крови из периферических вен на анализы, - динамическое наблюдение за пациентом с контролем артериального давления, пульса во время проведения инфузионной терапии с оформлением медицинской документации	медицинская сестра процедурного кабинета	230			Р-р пирогенала 50 мкг - 1,0	3 амп.
					Р-р глюкозы 40% - 10,0	6 амп.
					Р-р никотиновой кислоты 1% - 1,0	4 амп.
					Р-р магния сульфата 25% - 10мл	4 амп.
					Витамин В6 5% - 1,0	15 амп.
					Витамин В1 5% - 1,0	15 амп.
					Витамин С 5% - 2,0	8 амп.
					Р-р анальгина 50% - 2,0	10 амп.
					Р-р папаверина 2% - 2,0	10 амп.
					Р-р димедрола 1% - 1,0	10 амп.
					Р-р элзепама 0,1% - 1,0	9 амп.
					Р-р рибоксина 2% - 10,0	4 амп.
					Р-р панангина 10,0	1 амп.
					Р-р мексидола 5% - 2,0	4 амп.
					Р-р милдроната 10% - 5,0	5 амп.
					Р-р цитофлавина 10 мл	3 амп.
					Р-р гептрала 400 мг - 5,0	2 амп.
					Р-р супрастина 2% - 1,0	2 амп.
					Р-р калия хлорида 4% - 10 мл	4 амп.
					Р-р кальция хлорида 10% - 10 мл	2 амп.
					Р-р преднизолона 30 мг - 1 мл	4 амп.
					Р-р кордиамина 250 мг/мл - 2 мл	2 амп.
					Р-р сульфокамфокаина 10% - 2 мл	2 амп.
					Р-р церукала 0,01 - 2 мл	3 амп.
					Р-р эуфиллина 2,4% - 10,0	2 амп.
					Р-р унитиола 5% - 5,0	2 амп.
					Р-р натрия тиосульфата 30% - 10,0	5 амп.
					Р-р галоперидола 0,5% - 1,0	2 амп.
					Р-р аминазина 2,5% - 2,0	2 амп.
					Р-р дроперидола 0,25% - 2,0	4 амп.
					Р-р тиапридала 0,01% - 2,0	2 амп.
					грандаксин 0,05	10 табл.
					энтеродез 5 г	1 п.
					фенибут 0,25	15 табл.
					фолиевая кислота 0,001	20 табл.
					карсил 0,35	20 табл.
					глицин 0,1	30 табл.
					пикамилон 0,05	15 табл.
					феназепам 0,001	9 табл.
					циклодол 0,002	4 табл.
					капотен 0,025	2 табл.
					эналаприл 10 мг	8 табл.
					сонапакс 25 мг	8 табл.
					хлорпротиксен 0,05	6 табл.
					Р-р глюкозы 5%-400 мл	6 фл.
					Физ р-р 400 мл	6 фл.
					гемодез-Н 200 мл	2 фл.
					дисоль 400,0	2 фл.
					Р-р реамберина 400 мл	1 фл.
					Системы	12 шт.
					Марля	0,5 м
					Шприцы 20	9 шт.
					10	17 шт.
					5	22 шт.
					2	22 шт.
					Вата	250 г
					Бахилы	1 пара
					Перчатки	27 пар
					Кожный антисептик	200 мл
					Бинт	2 шт.