Приложение. Технологическая карта Курс медико-психологической реабилитации пациента, страдающего алкоголизмом, в стационарных условиях (14 суток)

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 06.04.2017 г. N 530

Технологическая карта
Курс медико-психологической реабилитации пациента, страдающего алкоголизмом, в стационарных условиях (14 суток)
(наименование процедуры, услуги)

Содержание технологического процесса	Исполнитель		Используемое оборудование		Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент			Перечень нормативных документов
	Наименование	Время на 1 процедуру (мин.)	Наименование	Время работы (мин.)	Наименование	Кол-во на 1 процедуру	Сроки использования инструментария (нормативные)
- проводит вводную беседу с целью выявления основных проблем пациента и установления психотерапевтического контакта врач-пациент; - выяснение анамнеза жизни, трудового анамнеза, семейного и т.д.; - выяснение наркологического анамнеза со слов пациента; - осмотр пациента, включая общетерапевтическую пальпацию и аускультацию, измерение АД, пульса, частоты дыхания; - беседу с родственниками пациента с целью уточнения наркологического анамнеза, мотивов обращения; - заполнение медицинской документации с назначением лекарственной терапии; - разъяснительная беседа с пациентом, психотерапевтическая поддержка пациента на время нахождения в стационаре; - осмотр пациента в динамики, оценка его психического и соматического состояния, жалоб, измерение АД, РS; - оформление медицинской документации с рекомендациями по дальнейшему лечению, наблюдению и при выписке из стационара, уточнение диагноза.	врач психиатр-нарколог	200	Аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп					Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ МЗ РФ от 23.08.1999 N 327 "Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)", Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 302н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 127н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 124н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 130н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 128н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 04.09.2012 N 126н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ", Приказ МЗ РФ от 17.05.2016 N 299н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"
- проводит сбор анамнеза у пациента, беседу с родственниками пациента; - осмотр пациента, - измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, с повторным осмотром в динамике, и дачей рекомендаций при выписке; - оформление медицинской документации и уточнение диагноза	врач-терапевт	50	Термометр, аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, шпатель
- проводит сбор анамнеза у пациента, беседу с родственниками пациента; - осмотр пациента первично и в динамике с оформлением медицинской документации, дачей рекомендаций и уточнением диагноза	врач-невролог	50	Молоточек неврологический
- проводит вводную беседу с целью выявления основных проблем пациента и установления психотерапевтического контакта врач-пациент; - выяснение анамнеза жизни: трудового анамнеза, семейного и т.д.; - выяснение наркологического анамнеза со слов пациента; - беседу с родственниками пациента с целью уточнения наркологического анамнеза, мотивов обращения; - заполнение медицинской документации с назначением лекарственной терапии - разъяснительная беседа с пациентом, психотерапевтическая поддержка пациента на время нахождения в стационаре; - ежедневные индивидуальные психотерапевтические занятия, групповые психотерапевтические занятия; - оформление медицинской документации с рекомендациями по дальнейшему лечению, наблюдению и при выписке из стационара, уточнение диагноза	врач психотерапевт	400
- проводит индивидуальное консультирование пациента ежедневно, групповые психотерапевтические занятия с пациентами; - оформление медицинской документации с необходимыми рекомендациями при выписке	медицинский психолог	400
- беседа с пациентом, подготовка его к обследованию, - снятие ЭКГ	медицинская сестра функциональной диагностики	40	электрокардиограф
- разъясняет пациенту порядок прохождения обследования, места расположения кабинетов, отделений и вспомогательных служб ОКНД; - проводит осмотр пациента на педикулез, измерение температуры тела, пульса; - оформляет медицинскую документацию при поступлении и при выписке из стационара; - осуществляет сопровождение больного с подъемом на этаж в отделение	медицинская сестра приемного отделения	40	Термометр
- принимает пациента, - производит сбор мочи на анализ, выписку бланков для взятия анализов, получение медикаментов и изделий мед. назначения, термометрию, выдачу таблетированных и порошкообразных лекарственных препаратов, - постоянное наблюдение за состоянием пациента в динамике, получение результатов обследования и подклеивание их в медицинскую карту, - оформление медицинской документации и списание таблетированных лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету	медицинская сестра палатная	120	Термометр
- проведение лабораторного обследования	фельдшер-лаборант	40	Микроскоп, гемоглобинометр, скарификатор
- осуществляет получение медикаментов для проведения медицинских манипуляций; - производит набор медикаментов для в/м и п/к инъекций, введение медикаментов, забор крови из периферических вен на анализы; - осуществляет динамическое наблюдение за пациентом с контролем артериального давления, пульса, частоты дыхания во время проведения терапевтических манипуляций и оформляет соответствующую медицинскую документацию	медицинская сестра процедурного кабинета	65			Р-р никотиновой кислоты 1% - 1,0	7 амп.
					Р-р мексидола 5%-2,0	5 амп.
					Р-р милдроната 10%-5,0	5 амп.
					Витамин В6 5% - 1,0	28 амп.
					Витамин В1 5% - 1,0	28 амп.
					фолиевая кислота 0,001	42 табл.
					карсил 0,35	42 табл.
					глицин 0,1	84 табл.
					пикамилон 0,05	28 табл.
					грандаксин 0,05	14 табл.
					рибоксин 0,2	42 табл.
					фенибут 0,25	14 табл.
					эналаприл 10 мг	2 табл.
					сонапакс 25 мг	12 табл.
					хлопротиксен 0,05	4 табл.
					Марля	0,5 м
					Шприцы 20	2 шт.
					10	2 шт.
					5	14 шт.
					2	28 шт.
					Вата	100 г
					Бахилы	1 пара
					Перчатки	28 пар
					Кожный антисептик	80 мл
					Бинт	1 шт.

медицинская сестра процедурного кабинета	65			Р-р никотиновой кислоты 1% - 1,0	7 амп.
				Р-р мексидола 5%-2,0	5 амп.
				Р-р милдроната 10%-5,0	5 амп.
				Витамин В6 5% - 1,0	28 амп.
				Витамин В1 5% - 1,0	28 амп.
				фолиевая кислота 0,001	42 табл.
				карсил 0,35	42 табл.
				глицин 0,1	84 табл.
				пикамилон 0,05	28 табл.
				грандаксин 0,05	14 табл.
				рибоксин 0,2	42 табл.
				фенибут 0,25	14 табл.
				эналаприл 10 мг	2 табл.
				сонапакс 25 мг	12 табл.
				хлопротиксен 0,05	4 табл.
				Марля	0,5 м
				Шприцы 20	2 шт.
				10	2 шт.
				5	14 шт.
				2	28 шт.
				Вата	100 г
				Бахилы	1 пара
				Перчатки	28 пар
				Кожный антисептик	80 мл
				Бинт	1 шт.