Приложение 1. Заявка на получение субсидии на возмещение части затрат (недополученных доходов) в связи с оказанием услуг по водоснабжению (водоотведению) на территории Шиловского муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий
муниципальным учреждениям)
на возмещение части затрат (недополученных доходов)
в связи с оказанием услуг по водоснабжению
(водоотведению) на территории Шиловского
муниципального района

                             Заявка

                     на получение субсидии

                   на возмещение части затрат

           (недополученных доходов) в связи с оказанием услуг

                   по водоснабжению (водоотведению)

              на территории Шиловского муниципального района

________________________ (наименование юридического лица (индивидуального

предпринимателя), действующего на основании ____________________________,

просит рассмотреть   возможность   предоставления субсидии на  возмещение

части    затрат     (недополученных доходов) в связи с оказанием услуг по

водоснабжению    (водоотведению)  на территории Шиловского муниципального

района в 20___ году. Сумма субсидии ______________ руб.

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН _______________________ОГРН (ОГРНИП) ________________________________

Учредитель ______________________________________________________________

                                       (наименование)

Основание владения имуществом ___________________________________________

                               (реквизиты муниципального правового акта)

Место государственной регистрации Заявителя (юридический адрес) _________

_________________________________________________________________________

Фактический адрес местонахождения Заявителя _____________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                   (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

     Среднесписочная численность работников ______ чел.

     Заявитель  не  находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации, а

также    проведения    процедур,    применяемых  в  деле  о  банкротстве,

предусмотренных  статьей  27  Федерального  закона  "О  несостоятельности

(банкротстве)".

     Заявитель    не    получает  средства  из  соответствующего  бюджета

бюджетной    системы    Российской   Федерации  в  соответствии  с  иными

нормативными  правовыми  актами,  муниципальными правовыми актами на цели

запрашиваемой субсидии.

     Приложения:

     а)  бухгалтерская  отчетность  за последний отчетный период текущего

года (при наличии);

     б)  справка  о  состоянии  расчетов по налогам, сборам, взносам на 1

______ 20__ г.;

     в)  Расчет прогнозируемых затрат (недополученных доходов) на текущий

год на содержание сетей водоснабжения (водоотведения).

     Достоверность данных, указанных в заявке, подтверждаю.

     Руководитель ___________________ (подпись)

МП