Приложение N 6. Протокол об административном правонарушении

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту
государственной инспекции
жилищного и строительного надзора
Рязанской области
исполнения государственной функции
по осуществлению лицензионного контроля
за осуществлением деятельности
по управлению многоквартирными домами

         Государственная инспекция жилищного и строительного надзора

                          Рязанской области

390006 г. Рязань, ул. Либкнехта, д. 18 тел./факс(4912) 21-78-40, 21-77-16

                                ПРОТОКОЛ

                 об административном правонарушении

                                N ________

"__" _______ 20__ г.         час. ____ мин. _____    ____________________

     (дата                         (время              место составления

составления протокола)     составления протокола)           протокола)

Руководствуясь __________________________ Кодекса Российской Федерации об

административных (ч.1 ст.28.3,  либо п.69 ч.2 ст.28.3) правонарушениях РФ

(далее КоАП РФ),

мною, государственным жилищным инспектором Рязанской области

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)

составлен настоящий протокол об административном правонарушении,

предусмотренном _________________________________________________________

                     (указать статью КоАП РФ /часть статьи КоАП РФ/,

                            предусматривающую ответственность)

_________________________________________________________________________

и совершенном по адресу: ________________________________________________

Повод к возбуждению дела об административном правонарушении _____________

                                       (указать часть ст.28.1 КоАП РФ,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              обстоятельства обнаружения данных о наличии события

                      административного правонарушения)

Административное правонарушение выразилось в следующем: _________________

_________________________________________________________________________

             (указать сведения о времени совершения и событии

                    административного правонарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о  лице,       в отношении      которого      возбуждено дело об

административном правонарушении _________________________________________

_________________________________________________________________________

для юридического лица - полное наименование,       место нахождения, ИНН,

банковские реквизиты, ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

   сведения о представителе юридического лица - фамилия, инициалы,

                                 должность,

_________________________________________________________________________

         для должностного лица - фамилия, имя, отчество, полное

                   наименование должности, место работы,

_________________________________________________________________________

                 дата рождения, место регистрации (жительства);

_________________________________________________________________________

      для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата  рождения,

                       место жительства, иные сведения

Свидетели (потерпевшие)

/если имеются/

1. ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, место регистрации, телефон)

2. ______________________________________________________________________

Объяснение    лица /законного представителя/, в   отношении      которого

возбуждено дело об административном правонарушении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Лицу,    в  отношении  которого  ведется  производство  по  делу  об

административном  правонарушении (его законному представителю) разъяснены

статья    51   Конституции  РФ,  а  также  иные  процессуальные  права  и

обязанности,    предусмотренные  КоАП  РФ  (право  знакомиться  со  всеми

материалами    дела,   давать  объяснения,  представлять  доказательства,

заявлять    ходатайства    и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью

защитника, право на ознакомление с протоколом

_____________________________

         (подпись)

К настоящему протоколу прилагаются:______________________________________

                            (указать документы, прилагаемые к протоколу)

_________________________________________________________________________

Должностное лицо государственной

жилищной инспекции Рязанской области  _________________   _______________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Лицо, /законный представитель/

в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении

/отказ от подписи фиксируется/   _________________          _____________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

Копия протокола вручена: ________________________________________________

                           (законному представителю юридического лица,

                                  представителю по доверенности,

_________________________________________________________________________

            должностному лицу, физическому  лицу, потерпевшему,

                  отправлена почтой с уведомлением о вручении)

____________________________  ________________   "___" __________ 20__г.

       (Ф.И.О.)                    (подпись)             (дата)

____________________________  ________________   "___" __________ 20__г.

       (Ф.И.О.)                    (подпись)             (дата)