Приложение N 5. Расписка в получении документов

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции"

                    РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

     1.  Настоящим  удостоверяется,  что  заявитель  (Ф.И.О.,  тел.)  для

предоставления  муниципальной  услуги  "Выдача  разрешения на установку и

эксплуатацию    рекламной    конструкции"    представил  в  администрацию

муниципального  образования  -  Рязанский  муниципальный  район Рязанской

области следующие документы:

NN п/п	Наименование и реквизиты документов*	Количество экземпляров (копия/оригинал)		Количество листов (копия/оригинал)		Отметка о выдаче документов заявителю (копия/оригинал)		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3

     2.  Перечень  сведений  и  документов,  которые  будут  получены  по

межведомственным запросам:

NN п/п	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

_____________________________________________ _________ _________________

   (должность лица, принявшего документы)     (подпись)      (Ф.И.О.)

_____________________________________________ __________________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

_________________________________________________________________________

            (подпись)                  (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы _____________________________________

___________________________________________ _____________________________

     (должность, Ф.И.О., подпись лица,          (Ф.И.О., подпись лица,

           выдавшего документы)                 получившего документы)

______________________________

(*) В столбце  2  "Наименование  и  реквизиты   документов"   указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.