Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Рязанской области
от 20.03.2018 N 65

"Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям
за счет бюджетных ассигнований

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                            Заявка

                  на участие в конкурсном отборе

          социально ориентированных некоммерческих организаций

                    для предоставления субсидий

Общая информация
Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - некоммерческая организация) в соответствии со свидетельством о государственной регистрации некоммерческой организации
Контактная информация (юридический адрес, почтовый адрес, телефон, факс, электронная почта, веб-сайт)
Руководитель некоммерческой организации (Ф.И.О., наименование должности)
Наименование подпрограммы, по которой подается заявка на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций для предоставления субсидий (далее - заявка)
Приоритетное(ые) направление(я) мероприятия (проекта)
Название мероприятия (проекта)
Краткая аннотация к мероприятию (проекту)
Ф.И.О. и наименование должности (при наличии) лица, ответственного за реализацию мероприятия (проекта) (с указанием контактного телефона, электронной почты)
Финансирование мероприятия (проекта) с указанием его полной стоимости, размера субсидии и размера софинансирования за счет собственных, в том числе привлеченных из внебюджетных источников, средств в размере не менее 10 процентов от общей стоимости мероприятия (проекта) (в рублях)
Информация о некоммерческой организации
Организационно-правовая форма некоммерческой организации
Реквизиты некоммерческой организации (ОГРН, ИНН, КПП, дата регистрации, ОКПО, ОКВЭД)
Банковские реквизиты некоммерческой организации (наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП банка, корреспондентский счет, БИК, расчетный счет)
Учредители некоммерческой организации (физические, юридические лица) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце десятом пункта 9 Порядка предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям за счет бюджетных ассигнований (далее - Порядок)
Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы, в том числе необходимые для реализации мероприятия (проекта): - помещение, оборудование, иное имущество (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов, указанных в абзацах двенадцатом, пятнадцатом, шестнадцатом пункта 9 Порядка); - веб-сайт, страницы в социальных сетях, периодические печатные издания (заполняется при наличии)
Информация о деятельности некоммерческой организации
Основные цели деятельности в соответствии с уставом некоммерческой организации, связанные с реализацией мероприятия (проекта)
Основные социальные группы людей, на которые направлена деятельность некоммерческой организации
Основные виды деятельности в соответствии с учредительными документами, связанные с реализацией мероприятия (проекта)
География деятельности некоммерческой организации (перечислить муниципальные районы, городские округа Рязанской области, субъекты Российской Федерации, на территории которых осуществлялась деятельность некоммерческой организации) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов (сведений), указанных в абзацах девятнадцатом, двадцатом пункта 9 Порядка)
Штатная численность работников на дату, не превышающую 30 календарных дней до даты подачи заявки (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце семнадцатом пункта 9 Порядка)
Количество волонтеров и (или) добровольцев, привлеченных к деятельности некоммерческой организации за предыдущий год (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце восемнадцатом пункта 9 Порядка)
Доходы некоммерческой организации за предыдущий год (в рублях) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце тринадцатом пункта 9 Порядка)
Реализованные проекты (программы) за предыдущий год с указанием периода выполнения, названия, объемов и источников финансирования, основных результатов (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов, указанных в абзацах девятнадцатом, двадцатом пункта 9 Порядка)
Информация о мероприятии (проекте)
Социальные группы людей, на которые направлено мероприятие (проект)
География мероприятия (проекта) (указать муниципальное(ые) образование(я) Рязанской области, субъекты Российской Федерации, на территории которых планируется осуществить мероприятие (проект)
Срок реализации мероприятия (проекта)
Обоснование социальной значимости мероприятия (проекта)
Основные цели и задачи мероприятия (проекта)
Календарный план реализации мероприятия (проекта)
Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации мероприятия (проекта) (количественные и (или) качественные показатели, конкретный вклад в решение социальных проблем)

     Настоящим  подтверждаю, что вся информация, представленная в заявке,

а  также  дополнительные  материалы являются достоверными; некоммерческая

организация    не    находится   в  процессе  реорганизации,  ликвидации,

проведения  процедур,  применяемых  в деле о банкротстве, предусмотренных

статьей    27    Федерального    закона    от    26.10.2002  N 127-ФЗ  "О

несостоятельности  (банкротстве)",  отсутствует  принятое в установленном

федеральным законом порядке решение о приостановлении деятельности.

     На    проведение    проверки   соблюдения  условий,  целей,  порядка

предоставления    субсидий    министерством    по    делам  территорий  и

информационной  политике  Рязанской  области  и органами государственного

финансового контроля согласен.

     В  случае  признания  победителем  конкурсного отбора некоммерческая

организация берет на себя следующие обязательства:

     -  не осуществлять приобретение за счет средств субсидии иностранной

валюты,    за  исключением  операций,  осуществляемых  в  соответствии  с

валютным  законодательством  Российской  Федерации при закупке (поставке)

высокотехнологичного   импортного  оборудования,  сырья  и  комплектующих

изделий;

     -  обеспечить  включение  в  договоры  (соглашения),  заключенные  с

поставщиками    (подрядчиками,    исполнителями)    в   целях  исполнения

обязательств   по  соглашению  о  предоставлении  субсидии,  обязательных

условий    о    согласии   лиц,  являющихся  поставщиками  (подрядчиками,

исполнителями),  на  осуществление  министерством  по  делам территорий и

информационной  политике  Рязанской  области  и органами государственного

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления  субсидий  и о запрете приобретения иностранной валюты, за

исключением    операций,    осуществляемых   в  соответствии  с  валютным

законодательством    Российской    Федерации    при   закупке  (поставке)

высокотехнологичного   импортного  оборудования,  сырья  и  комплектующих

изделий;

     -    обеспечить    софинансирование    некоммерческой   организацией

мероприятия  (проекта)  за  счет собственных, в том числе привлеченных из

внебюджетных  источников,  средств  в  размере  не  менее 10 процентов от

общей стоимости мероприятия (проекта).

     С    Порядком   предоставления  субсидий  социально  ориентированным

некоммерческим  организациям  за счет бюджетных ассигнований ознакомлен и

согласен.

     Представляю документы согласно приложению к заявке.

Руководитель

некоммерческой организации _________________ ____________________________

                               (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20___ г.

М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Приложение

                                                                 к заявке

                                           на участие в конкурсном отборе

                                                социально ориентированных

                                               некоммерческих организаций

                                              для предоставления субсидий

                             Перечень

              документов для участия в конкурсном отборе

          социально ориентированных некоммерческих организаций

                     для предоставления субсидий

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3
Документы, представляемые некоммерческой организацией в обязательном порядке
1.	Копия устава некоммерческой организации
2.	Копия свидетельства о государственной регистрации некоммерческой организации
3.	Копия договора об открытии и ведении банковского счета, заверенная руководителем некоммерческой организации, или справка (документ), выданная кредитной организацией, с указанием номера счета некоммерческой организации, открытого ей в кредитной организации
4.	Описание мероприятия (проекта) (объем текста - не более 5 листов, формат А4, шрифт N 14)
5.	Расчет затрат на реализацию мероприятия (проекта) с указанием размеров софинансирования не менее 10 процентов от общей стоимости мероприятия (проекта) за счет собственных, в том числе привлеченных из внебюджетных источников, средств
6.	Согласие субъекта персональных данных на их обработку в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области персональных данных (если заявка и документы содержат персональные данные)
Документы, представляемые некоммерческой организацией по собственной инициативе
7.	Справка налогового органа об исполнении некоммерческой организацией обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, выданная на дату, не превышающую 30 календарных дней до даты подачи заявки
8.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная на дату подачи заявки
9.	Копии документов, представленных некоммерческой организацией в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Рязанской области в соответствии со статьей 32 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" за предыдущий финансовый год
10.	Копии документов, подтверждающих наличие у некоммерческой организации недвижимого имущества, в том числе необходимого для реализации мероприятия (проекта), принадлежащего некоммерческой организации на праве собственности, аренды или другом законном основании (если такие права зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним)
11.	Копия бухгалтерской отчетности за предыдущий год (бухгалтерский баланс, отчет о целевом использовании средств и приложения к ним) с отметкой налогового органа о ее принятии или подтверждением ее получения налоговым органом в электронном виде или с приложением иного доказательства ее получения налоговым органом
12.	Копии документов, подтверждающих наличие у некоммерческой организации недвижимого имущества, в том числе необходимого для реализации мероприятия (проекта), принадлежащего некоммерческой организации на праве собственности, аренды или другом законном основании (если такие права не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним)
13.	Копии документов, подтверждающих наличие у некоммерческой организации оборудования, иного имущества, в том числе необходимого для реализации мероприятия (проекта)
14.	Копия штатного расписания некоммерческой организации на дату, не превышающую 30 календарных дней до даты подачи заявки, заверенная руководителем некоммерческой организации
15.	Копии списков волонтеров и (или) добровольцев или копии заключенных с ними договоров на безвозмездное выполнение работ и (или) оказание услуг, других гражданско-правовых договоров, или иных документов, подтверждающих привлечение волонтеров и (или) добровольцев к деятельности некоммерческой организации за предыдущий год
16.	Копии решений органа управления некоммерческой организации об участии в мероприятии, положений о проведении мероприятий, заявок на участие в проведении мероприятий, благодарственных писем об участии в мероприятии и иных документов, а также сведения из публичных источников, подтверждающие участие некоммерческой организации в реализации мероприятия и (или) реализацию некоммерческой организацией мероприятий
17.	Копии решений органа управления некоммерческой организации о реализации проекта (программы), положений о реализации проекта (программы) и иных документов, а также сведения из публичных источников, подтверждающие участие некоммерческой организации в реализации проекта (программы) и (или) реализацию некоммерческой организацией проектов (программ)
Дополнительные документы, подтверждающие соответствие показателей деятельности некоммерческой организации критериям оценки

Руководитель

некоммерческой организации _________________ ____________________________

                               (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20___ г.

М.П."