Приложение N 1. Отчет о результатах деятельности государственного бюджетного (автономного) учреждения, подведомственного министерству труда и социальной защиты населения Рязанской области, и об использовании закрепленного за ним имущества

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
составления и утверждения отчета о результатах
деятельности государственного учреждения,
подведомственного министерству труда и
социальной защиты населения
Рязанской области, и об использовании
закрепленного за ним имущества

СОГЛАСОВАНО                              УТВЕРЖДАЮ

Заместитель министра                     Руководитель Учреждения

труда и социальной защиты населения

Рязанской области

_________ __________________            _________ _______________________

(подпись)    (И.О. Фамилия)             (подпись)    (И.О. Фамилия)

_______________                         ____________________

    (дата)                                    (дата)

                                 Отчет

  о результатах деятельности государственного бюджетного (автономного)

  учреждения, подведомственного министерству труда и социальной защиты

  населения Рязанской области, и об использовании закрепленного за ним

                          имущества за 20__ г.

                                                         /----------\

                                                         |   КОДЫ   |

                                                         |----------|

                                                    Дата |----------|

Наименование государственного бюджетного                 |          |

(автономного) Учреждения _______________________    ОГРН |----------|

                                                         |----------|

Идентификационный номер                                  |          |

налогоплательщика (ИНН) ________________________         |----------|

Код причины постановки на учет                           |          |

учреждения (КПП) _______________________________         |----------|

                                                         |----------|

Единицы измерения показателей: руб.              по ОКЕИ |   383    |

                                                         \----------/

Наименование органа, осуществляющего

функции и полномочия учредителя _________________________________________

Адрес фактического местонахождения

государственного бюджетного (автономного)

учреждения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  I. Общие сведения о государственном бюджетном (автономном) учреждении

1.1. Основные виды деятельности Учреждения:

_________________________________________________________________________

1.2. Иные виды деятельности, не являющиеся основными, которые  Учреждение

вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами:

_________________________________________________________________________

1.3. Перечень услуг (работ), которые оказываются Учреждением потребителям

за плату в случаях, предусмотренных нормативными  (правовыми)  актами,  с

указанием потребителей указанных услуг:

_________________________________________________________________________

1.4. Перечень документов, на основании которых  Учреждение   осуществляет

деятельность (свидетельство о государственной   регистрации   учреждения,

лицензии и другие разрешительные документы):

_________________________________________________________________________

1.5. Сведения о штатной численности работников Учреждения:

Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Причины изменения численности
Сотрудники, всего (штатные ед.)
из них: сотрудники, относящиеся к основному персоналу
сотрудники, относящиеся к административно-управленческому персоналу
сотрудники, относящиеся к иному персоналу

1.6. Сведения о квалификации работников Учреждения

Количественный состав, чел.	На начало отчетного года	На конец отчетного года
имеющих ученую степень
имеющих высшее образование
имеющих неполное высшее образование
имеющих среднее профессиональное образование
имеющих начальное профессиональное образование
имеющих среднее (полное) общее образование
имеющих основное общее образование
не имеющих основного общего образования

1.7. Средняя заработная плата сотрудников Учреждения за отчетный период

Наименование показателя	Среднемесячная начисленная заработная плата работников списочного состава, руб.
	за счет средств областного бюджета	за счет средств от приносящей доход деятельности	итого
Всего по учреждению
из них: сотрудники, относящиеся к основному персоналу
сотрудники, относящиеся к административно-управленческому персоналу
сотрудники, относящиеся к иному персоналу

           II. Результат деятельности Учреждения

2.1. Изменение балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов

Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	Изменение стоимости (гр. 3 - гр. 2)	В % к предыдущему отчетному году (гр.4/гр.2)*100
1	2	3	4	5
Балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов, всего, рублей

2.2. Информация о выставленных требованиях в возмещение ущерба

Наименование показателя	Сумма, руб.
Сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям, всего
в том числе:
материальных ценностей
денежных средств
от порчи материальных ценностей

2.3. Информация о задолженности Учреждения

Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	% изменения ((гр. 4 - гр. 3) / гр. 3)) * 100	Примечание
1	3	4	6	7
Сумма дебиторской задолженности, всего
в том числе: (в разрезе выплат, предусмотренных Планом финансово-хозяйственной деятельности)
........
........
........
Из суммы дебиторской задолженности: нереальная к взысканию дебиторская задолженность
Сумма кредиторской задолженности
в том числе: (в разрезе выплат, предусмотренных Планом финансово-хозяйственной деятельности)
......
......
......
Из суммы кредиторской задолженности: просроченная кредиторская задолженность

2.4. Сумма доходов, полученных Учреждением от оказания платных услуг: ___

_____ руб.

2.5. Сведения об исполнении    государственного   задания   на   оказание

государственных услуг

2.5.1. Сведения об оказании государственной услуги ______________________

                                                   (наименование услуги)

1) Категории потребителей государственной услуги: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________		Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню

2) Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество государственной услуги:

Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество

                   государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения		значение			Допустимое (возможнее) отклонение	Отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение	Причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	Утверждено в государственном задании на отчетную дату	Исполнено на отчетную дату
	___________ (наименование показателя)	__________ (наименование показателя)	__________ (наименование показателя)	___________ (наименование показателя)	___________ (наименование показателя)		наименование	Код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

 Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

                      государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения		значение			Допустимое (возможнее) отклонение	Отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение	Причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год	Утверждено в государственном задании на отчетную дату	Исполнено на отчетную дату
	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	__________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)		наименование	Код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

2.6. Сведения об оказании учреждением платных услуг

N п/п	Наименование показателя	1 квартал	2 квартал	3 квартал	4 квартал
1.	Услуги в стационарной форме
	Цены (тарифы) на платные услуги, оказываемые потребителям:
2.	Услуги в полустационарной форме
	Цены (тарифы) на платные услуги, оказываемые потребителям:
3.	Услуги в форме социального обслуживания на дому
	Цены (тарифы) на платные услуги, оказываемые потребителям:
4.	Дополнительные платные услуги
	Цены (тарифы) на платные услуги, оказываемые потребителям:

Общее количество потребителей, воспользовавшихся  услугами  учреждения (в

том числе платными для потребителя) ____________ чел.

Количество жалоб потребителей ___________ ед., принятые по результатам их

рассмотрения меры: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2.7. Информация о поступлениях и выплатах учреждения

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации Российской Федерации	План			Кассовое исполнение
		Всего	в том числе:		Всего	в том числе:
			Операции по лицевым счетам, открытым в органах Федерального казначейства	Операции по счетам, открытым в кредитных организациях		Операции по лицевым счетам, открытым в органах Федерального казначейства	Операции по счетам, открытым в кредитных организациях
Поступления от доходов, всего:
в том числе: субсидия на финансовое обеспечение выполнения государственного задания из областного бюджета
субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
субсидии, предоставляемые в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации
субсидии на осуществление капитальных вложений
иные субсидии, предоставленные из бюджета
средства обязательного медицинского страхования
поступления от оказания услуг (выполнения работ) на платной основе и от иной приносящей доход деятельности - всего
из них гранты
Из общей суммы поступлений от оказания услуг:
доходы от услуги N 1
доходы от услуги N 2
доходы от услуги N 3
...
доходы от штрафов, пеней, иных сумм принудительного изъятия
доходы от операций с активами
прочие доходы
Выплаты по расходам, всего:
в том числе на выплаты персоналу, всего:
из них:
оплата труда
начисления на выплаты по оплате труда
иные выплаты персоналу учреждений, за исключением фонда оплаты труда
Социальные и иные выплаты населению, всего:
из них:
иные выплаты населению
...
уплата налогов, сборов и иных платежей, всего:
из них:
уплата налога на имущество организаций и земельного налога
уплата прочих налогов и сборов
Уплата иных платежей
Безвозмездные перечисления организациям
Прочие расходы (кроме расходов на закупку товаров, работ, услуг)
из них:
...
Расходы на закупку товаров, работ, услуг, всего:
из них:
услуги связи
транспортные услуги
коммунальные услуги
арендная плата за пользование имуществом
работы, услуги по содержанию имущества
прочие работы, услуги
Прочие расходы
увеличение стоимости основных средств
увеличение стоимости нематериальных активов
увеличение стоимости материальных запасов
Поступление финансовых активов, всего:
из них:
увеличение остатков средств
прочие поступления
Выбытие финансовых активов, всего:
из них: уменьшение остатков средств
прочие выбытия
Остаток средств на конец года

      III. Об использовании имущества, закрепленного за Учреждением

Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
2. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, тыс. руб.
3. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
4. Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
5. Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
6. Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
7. Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления, кв. м
8. Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, кв. м
9. Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, кв. м
10. Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления, ед
11. Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящемся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
12. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного Учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных министерством на указанные цели, тыс. руб.
13. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного Учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг (работ) и иной приносящей доход деятельности, тыс. руб.
14. Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у Учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.

Главный бухгалтер _______________ ____________________

                     (подпись)      (И.О. Фамилия)

Исполнитель ________________________________ _______________

            (наименование должности, Ф.И.О.)    (телефон)