Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к порядку
и перечню случаев оказания
за счет средств бюджета
муниципального образования -
Горняцкое сельское поселение
дополнительной помощи
при возникновении неотложной
необходимости в проведении
капительного ремонта
общего имущества
в многоквартирных домах

                                      В администрацию

                                      муниципального образования -

                                      Горняцкое сельское поселение

                                      Милославского муниципального района

                                      Рязанской области

                           Заявление

                     на получение субсидии

Полное наименование предприятия
Руководитель предприятия
Юридический адрес предприятия
Фактический адрес предприятия
Телефон, e-mal предприятия
ИНН
КПП
Банковские реквизиты Предприятия
БИК
К/сч
Р/сч
Наименование банка
Цель запрашиваемой субсидии:
вид капитального ремонта, наименование общего имущества МКД, адрес МКД
Общая сумма капитального ремонта (в рублях)
Сумма субсидии (в рублях)
Доля субсидии в общей сумме капитального ремонта (%)
Основание для управления МКД
Приложение

Руководитель предприятия _______________ ________________________________

                             (подпись)                   (Ф.И.О.)

Дата

М.П.