Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению

                                      Главе администрации

                                      муниципального образования -

                                      Михайловский муниципальный район

                                      от ________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      __________________________________

                                            (должность заявителя)

                                      Домашний адрес ___________________,

                                      телефон ___________________________

                                 заявление.

     В  связи с увольнением с должности муниципальной службы (увольнением

с муниципальной должности  муниципального  образования  -  Рачатниковское

городское    поселение   Михайловского  муниципального  района  Рязанской

области)  прошу  установить  мне  пенсию  за выслугу лет в соответствии с

Положением  о  пенсии  за  выслугу  лет  в  муниципальном  образовании  -

Рачатниковское городское поселение  Михайловского  муниципального  района

Рязанской области.

Страховую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в ________________

_________________________________________________________________________

"__"__________ 20__ г. ____________________

                        (подпись заявителя)

Заявление принято "__"__________ 20__ г.

Место для печати

____________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

уполномоченного принять заявление)