Приложение N 3. Порядок взаимодействия исполнителей скрининга колоректального рака

Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 19.07.18 N 1376

Порядок
взаимодействия участников и исполнителей скрининга колоректального рака

1. Руководители медицинских организаций, участвующих в проведении I этапа скрининга колоректального рака, обеспечивают:

1.1. Назначение ответственных лиц за проведение скрининга колоректального рака и предоставление данных на них (ФИО, должность, телефон рабочий/мобильный, адрес электронной почты) в Центр скрининга ГБУ РО "Областная клиническая больница по адресу электронной почты dr.rodimov@gmail.com, контактный телефон 8(962) 390-14-56.

1.2. Получение изделий медицинского назначения (пробирок) для проведения теста на скрытую кровь в ГБУ РО "Областная клиническая больница" (приложение N 2).

1.3. Оформление формы 057/у-04 (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг") для направления на анализ "кал на скрытую кровь имунохромотографическим методом", направление пациента на фиброколоноскопию и консультацию специалистов.

1.4. Передачу пробирок в места забора биологического материала (кала) (амбулаторно-поликлиническое звено, стационары, места проведения профилактических осмотров).

1.5. Информирование целевой группы пациентов о проводимом скрининге, показаниях, противопоказаниях.

1.6. Определение группы риска конкретного пациента и проведение скрининга в соответствии с алгоритмом (приложение N 3), в том числе направление пациента на II этап скрининга, минуя I этап, при наличии соответствующих показаний.

1.7. Получение пациентами контейнеров для кала при направлении на I этап скрининга (тест на скрытую кровь) и рекомендаций по доставке биоматериала в срок не позднее 6 часов после его забора.

1.8. Назначение ответственного лица за пробоподготовку в соответствии с рекомендациями.

1.9. Передачу пробирок с биоматериалом с корректно заполненными направлениями по накладным для проведения теста на скрытую кровь исполнителями I этапа скрининга в срок не позднее 84 часов.

1.10. Получение результатов и формирование в электронном виде заключений по исследованию кала и на скрытую кровь;

формирование поименного списка пациентов с положительным тестом по форме 2 согласно приложению N 6.

1.11. Вызов пациентов с положительным тестом на скрытую кровь на прием с целью рекомендовать II этап скрининга (эндоскопическое исследование (колоноскопия)) в срок не позднее 7 календарных дней с момента получения результата I этапа скрининга, либо прохождение I этапа скрининга повторно при невозможности провести оценку.

1.12. Информирование пациента об условиях прохождения эндоскопического исследования, необходимой подготовке; получение информированного согласия на проведение исследования.

1.13. Маршрутизацию пациентов на II этап скрининга в медицинские организации осуществлять согласно прикреплению (приложение N 1).

2. Исполнители II этапа скрининга колоректального рака обеспечивают:

2.1. Проведение скрининговой колоноскопии в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". Проведение полипэктомии, биопсии при наличии показаний в рамках одной процедуры или отдельного вмешательства с обязательным направлением биологического материала на паталогоанатомическое исследование.

2.2. Формирование в электронном виде заключения о проведенной колоноскопии с результатами патологоанатомического исследования по форме 1 (приложение N 7) и формирование поименного списка пациентов с положительным тестом по форме 2 (приложение N 7) для направления в ГБУ РО "Областная клиническая больница" в соответствии с алгоритмом (приложение N 2).

Рекомендации
по порядку пробоподготовки на I этапе скрининга колоректального рака

Материалом для анализа является проба кала пациента. Материал может быть отобран в любое время, без какой либо подготовки пациента (диета и т.д.), должен быть доставлен к месту пробоподготовки самостоятельно пациентом в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре, либо в течение 12 часов в замороженном состоянии (-20С).

Порядок взятия пробы:

1. Перевернуть пробирку зеленой крышкой вверх.

2. Открутить зеленую крышку, аккуратно достать пробоотборник, пробирку поставить вертикально, избегая опрокидывания.

3. Кончик пробоотборника с бороздками три раза погрузить в разные места кала так, чтобы все бороздки были заполнены. Излишки кала удалить бумажной салфеткой.

4. Аккуратно вставить пробоотборник в пробирку, плотно закрутить зеленую крышку, перевернуть пробирку белой крышкой вверх.

5. Пробирки должны быть промаркированы и плотно закрыты. Маркировка на пробирках должна обязательно совпадать с маркировкой в списке.

6. Пробирки не центрифугировать и не встряхивать.

7. Хранение пробирок с пробой при температуре 2 - 8С, без воздействия прямого света в течение не более 7 дней (168 часов).