Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 4. Отчет врача гериатра
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к приказу
министерства
здравоохранения
Рязанской области
от 19.07.18 N 1365
Отчет врача гериатра на (дата), (наименование МО)
|
N |
ФИО |
Дата рождения |
Адрес |
Диагноз(*1) |
Стационарное лечение в гериатрическом центре(*2) |
Стационарное лечение по месту жительства(*2) |
Дневной стационар(*2) |
Дата проведения КГО(*3) |
Результат КГО(*4) |
Дата взятия на "Д" Учет у гериатра(*5) |
"Д" учет у участкового терапевта (*6) |
Осмотр на дому гериатра (маломобильные) |
Потребность в социальных услугах (*7) |
Дата снятия с учета (*8) |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: ФИО тел