Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
министерства труда и
социальной защиты населения
Рязанской области
от 12 октября 2018 г. N 41

"Приложение N 7
к Административному регламенту
министерства социальной
защиты населения
Рязанской области
"Назначение и выплата
ежемесячного пособия гражданам,
достигшим соответствующего
пенсионного возраста, которым
не назначена страховая пенсия"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

В отдел по _______________________________________________________ району

государственного   казенного   учреждения   Рязанской области "Управление

социальной защиты населения Рязанской области"

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

           о согласии на обработку персональных данных

Наименование оператора, получающего согласие (осуществляющего обработку) субъекта персональных данных	Государственное казенное учреждение Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области"
Адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных	г. Рязань, ул. Ленинского Комсомола, д. 7
Фамилия, имя, отчество
Адрес
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер документа
Кем выдан
Дата выдачи
Реквизиты доверенности/ иного документа, подтверждающие полномочия представителя: номер, дата выдачи, кем выдана (заполняется представителем субъекта персональных данных)

В   соответствии  со  статьей  9    Федерального     закона  от  27  июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  я,  в  целях  размещения

информации  в  единой  государственной информационной системе социального

обеспечения  в  соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ

"О  государственной  социальной  помощи", даю согласие ГКУ РО "Управление

социальной    защиты  населения  Рязанской  области"  на  обработку  моих

персональных    данных,  т.е.  на  совершение  действий,  предусмотренных

пунктом  3  статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

Согласен    на    обработку   моих     персональных    данных  в  объеме,

определенном  Перечнем  персональных  данных,  подлежащих  обработке  для

предоставления    министерством   труда  и  социальной  защиты  населения

Рязанской   области  государственных  услуг,  утвержденным  министерством

труда  и социальной защиты населения Рязанской области, и необходимом для

предоставления    государственной    услуги    "Назначение  и  выплата  о

ежемесячного  пособия  гражданам,  достигшим соответствующего пенсионного

возраста, которым не назначена страховая пенсия".

Данное    согласие    действует    со дня его подписания до  дня отзыва в

письменной форме.

В    случае    отзыва  данного согласия обязуюсь предоставить заявление с

указанием причины и даты прекращения действия согласия.

__________________/_________________         "_____"____________ ______г.

    (подпись)           (ФИО)

ДАТА	Должностное лицо, ответственное за прием документов
	должность	подпись	ФИО