Приложение N 1. Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Приложение N 1
к приказу Минздрава
Рязанской области
от 05.02.2019 N 206

Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения

1. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на догоспитальном этапе.

1.1. Оказание медицинской помощи больным на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, реанимационных мероприятий и обеспечение максимально быстрой транспортировки в первичные и региональный сосудистые центры.

1.2. Организация оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 14.06.2012 N 961 "Об утверждении регламента оказания скорой медицинской помощи на территории Рязанской области".

1.3. Медицинская помощь и ведение больных осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 N 466н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения". При постановке диагноза ОНМК. врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает самостоятельно или через диспетчера подстанции скорой медицинской помощи о пациенте в приемное отделение принимающей медицинской организации и определяет примерное время транспортировки больного.

2. Госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2.1. При подтверждении диагноза ОНМК все больные

госпитализируются в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - отделение) первичных сосудистых центров или регионального сосудистого центра:

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК осуществляется по территориальному принципу:

Медицинская организация	Муниципальное образование
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр)
ГБУ РО "Областная клиническая больница" РСЦ (специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь)	Московский район
	Советский район
	Рыбновский район
	Железнодорожный район
	Захаровский район
	Михайловский район
Медицинская организация 2 уровня ПСО (первичные сосудистые отделения)
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" г. Рязани (ПСО)	Октябрьский район
	Клепиковский район
	Рязанский район
	Спасский район
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ермишинский район
	Кадомский район
	Пителинский район
	Сасовский район
	Чучковский район
	Шацкий район
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Шиловский район
	Сапожковский район
	Путятинский район
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Кораблинский район
	Милославский район
	Александро-Невский район
	Пронский район
	Скопинский район
	Старожиловский район
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ряжский район
	Сараевский район
	Ухоловский район

2.2. Госпитализации в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница" подлежат:

2.2.1. Больные с инсультом, проживающие в г. Рязани (в Советском, Московском и Железнодорожном районах), а также на территории Захаровского, Михайловского, Рыбновского районов области.

2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" подлежат:

2.3.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Октябрьского района г. Рязани и территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области.

2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат:

2.4.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

2.5. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат:

2.5.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Александроневского, Пронского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области.

2.6. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" подлежат:

2.6.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Касимовского района области.

2.7. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" подлежат:

2.7.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Ряжского, Ухоловского и Сараевского района области.

2.8. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница" подлежат:

2.8.1. Больные с ОНМК, проживающие на территории Шиловского, Путятинского и Сапожковского районов области.

2.9. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых отделениях со специалистами регионального сосудистого центра осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи.

3. Организация взаимодействия первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, расположенного на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница":

3.1. Взаимодействие между региональным сосудистым центром и первичными сосудистыми отделениями при оказании помощи больным с ОНМК при решении вопросов о переводе больных, вызове областных специалистов для консультаций, проведения нейрохирургических операций, уточнении тактики ведения сложных больных осуществляется на уровне заместителей главных врачей по лечебной работе и руководителей первичных сосудистых отделений.