Приложение N 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение N 1
к Положению
о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты к государственной
пенсии муниципальных служащих
муниципального образования -
Инякинское сельское поселение

                                       Главе администрации

                                       муниципального образования -

                                       Инякинское сельское поселение

                                       от _______________________________

                                                 (фамилия, имя,

                                               отчество заявителя)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                        (должность заявителя, занимаемая

                                              им на день увольнения

                                       или на день достижения пенсионного

                                             возраста или на день

                                             прекращения полномочий)

                                       Домашний адрес ___________________

                                       Телефон __________________________

                              заявление

     В  соответствии  с  Положением  о  порядке  установления  и  выплаты

ежемесячной    доплаты    к   государственной  пенсии  лицам,  замещавшим

муниципальные  должности муниципального образования - Инякинское сельское

поселение,    утвержденным    решением  Совета  депутатов  муниципального

образования  - Инякинское сельское поселение от 20.12.2010 г. N 42, прошу

установить    мне    ежемесячную    доплату    к  государственной  пенсии

________________________________________________________________________.

                             (вид пенсии)

     При  поступлении  на  работу  обязуюсь  в 5-дневный срок сообщить об

этом   в  администрацию  Боровского  сельского  поселения,  выплачивающей

ежемесячную доплату к государственной пенсии.

Пенсию получаю в ________________________________________________________

Дата, подпись