Приложение N 7. Заявление на перечисление единовременного денежного вознаграждения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7
к решению
Рязанской городской Думы
от 28 марта 2019 г. N 75-III

                                                                    ФОРМА

                                  Главе муниципального образования,

                                  председателю Рязанской городской Думы

                                  _______________________________________

                                           (фамилия, инициалы)

                                  от ___________________________________,

                                            (Ф.И.О полностью)

                                  проживающего(-ей) по адресу:

                                  _______________________________________

                                             (адрес, индекс)

                                  _______________________________________

                                            (ИНН (при наличии)

                                  _______________________________________

                                               (телефон)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

        на перечисление единовременного денежного вознаграждения

Прошу   перечислить   причитающуюся   мне   сумму  денежных   средств  по

единовременному денежному вознаграждению по следующим реквизитам:

Банк получателя: ________________________________________________________

                             (полное наименование банка)

БИК _____________________________________________________________________

к/сч. ___________________________________________________________________

                       (корреспондентский счет банка)

ИНН ______________________________ КПП __________________________________

             (ИНН банка)                         (КПП банка)

На имя: _________________________________________________________________

                        (полные Ф.И.О. поощренного)

л/с: ____________________________________________________________________

                    (номер лицевого счета поощренного)

_____________________________ __________________________________

     (фамилия, инициалы)               (дата, подпись)