Постановление Правительства Рязанской области от 26.06.2019 N 187 "О внесении изменений в постановление Правительства Рязанской области от 29.10.2014 N 311 "Об утверждении государственной программы Рязанской области "Развитие здравоохранения" (в редакции постановлений Правительства Рязанской области от 24.03.2015 N 64, от 08.07.2015 N 165, от 09.09.2015 N 223, от 09.12.2015 N 302, от 29.12.2015 N 346, от 10.02.2016 N 12, от 30.03.2016 N 60, от 18.05.2016 N 97, от 10.08.2016 N 182, от 14.09.2016 N 206, от 02.11.2016 N 251, от 28.12.2016 N 308, от 14.02.2017 N 29, от 18.04.2017 N 78, от 19.07.2017 N 164, от 23.08.2017 N 196,от 25.10.2017 N 262, от 21.11.2017 N 309, от 26.12.2017 N 412, от 06.02.2018 N 23...)"

1) в паспорте государственной программы:

- строку "Цели и задачи" дополнить новыми абзацами шестнадцатым - двадцатым, двадцать седьмым, двадцать восьмым, тридцать пятым следующего содержания:

"реализация регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Старшее поколение)";

реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

реализация регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

реализация регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Укрепление общественного здоровья)";

реализация регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг";";

"реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями";";

"реализация регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Рязанская область)", направленного на достижение результатов реализации федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";";

- в строке "Целевые индикаторы":

дополнить новыми абзацами двадцать вторым - пятидесятым следующего содержания:

"охват граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции, %;

охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию,%;

доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, %;

число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн. чел.;

доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, %;

число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, (ежегодно) не менее, человек;

доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %;

доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, %;

доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), % ;

количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %;

количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", ед.;

снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей), промилле (0,1 процента);

доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах, %;

смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми, промилле (0,1 процента);

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тысяч детей соответствующего возраста, число случаев на 100 тысяч детей соответствующего возраста;

доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, %;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата, %;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, %;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, %;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, %;

смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет на 100 тыс. человек;

смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет на 100 тыс. человек;

розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола), литр чистого (100%) спирта;

обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни, тыс. человек;

объем экспорта медицинских услуг в Рязанской области, (млн. долларов США);

количество пролеченных иностранных граждан (тыс. чел.);

количество медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги иностранным гражданам в Рязанской области (с нарастающим итогом);";

абзацы двадцать второй, двадцать третий признать утратившими силу;

абзац сорок третий изложить в следующей редакции:

"снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения;";

дополнить новыми абзацами пятьдесят вторым - шестьдесят первым следующего содержания:

"смертности от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения, человек;

смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения, человек;

больничная летальность от инфаркта миокарда, %;

больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %;

отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %;

количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.;

доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %;

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %;

доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, %;";

дополнить новыми абзацами сто седьмым - сто пятнадцатым следующего содержания:

"численность врачей, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях Рязанской области, тыс. человек;

численность средних медицинских работников, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, тыс. чел. в Рязанской области;

обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, (чел. на 10 тыс. населения);

обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, (чел. на 10 тыс. населения);

обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, (чел. на 10 тыс. населения);

доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов, (%);

укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %;

укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %;

число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, человек;";

- строку "Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности" изложить в следующей редакции:

"Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности

Реализация Программы позволит к концу 2024 года достичь следующих результатов по сравнению с базовым 2013 годом:

снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, в том числе заболеваемости краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости эпидемическим паротитом - менее 1 случая на 100 тыс. населения;

проведение не менее 32 тысяч обследований легочной и костно-суставной систем;

обеспечение выполнения государственного задания ежегодно на 100%;

проведение капитального ремонта 10 ГМО РО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

увеличение в 2019 году числа посещений сельскими жителями передвижных медицинских комплексов не менее чем на 15% по сравнению с числом посещений в 2017 году;

увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 51,0%;

увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 1,2%;

охват не менее 95% граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции;

приобретение в 2019 году 8 мобильных медицинских комплексов;

создание в 2021 году региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи;

выполнение не менее 38 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет собственных средств областного бюджета;

участие в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", не менее 100% медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи;

обеспечение 100% охвата застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра;

обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии не менее 0,467 тыс. человек;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами до 80,0%;

увеличение доли поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Рязанской области, которые будут дооснащены медицинскими изделиями и реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", до 95%;

снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 4,2 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

внедрение модели организации и функционирования центров общественного здоровья в 2020 году;

увеличение количества пролеченных иностранных граждан до 2,93 тыс. чел.;

снижение смертности от туберкулеза до 2,7 на 100 тыс. населения;

стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 26,0 случаев на 100 тыс. населения;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, до 70,0%;

снижение показателя заболеваемости (на 100 тыс. населения): сифилисом - до 65,9%, гонореей - до 71,6%;

увеличение числа больных алкогольной зависимостью, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 5,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 8,85 на 100 больных среднегодового контингента;

снижение средней продолжительности пребывания больных в психиатрическом стационаре до 80 дней;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 495,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от ДТП до 8,4 на 100 тыс. населения;

увеличение продолжительности жизни у 72% больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности на 5 лет и более;

соблюдение безопасности заготовки донорской крови и компонентов донорской крови на 100%;

увеличение доли медицинских организаций, осуществляющих создание и ведение базы данных донорства крови и ее компонентов, до 100%;

выполнение не менее 90% от установленных объемов высокотехнологичной медицинской помощи (к концу 2016 года);

выполнение не менее 95% от установленных объемов специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;

переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием не менее 8 региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений;

организация не менее 5 центров амбулаторной онкологической помощи;

переоснащение медицинским оборудованием не менее 2 региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц);

увеличение средней продолжительности жизни при сахарном диабете I типа (мужчины/женщины) до 55,7/79,7 лет;

повышение доли абациллированных больных туберкулезом до 60,5% от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

снижение одногодичной летальности больных злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) до 15,3%;

увеличение выживаемости детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом до 82,0%;

увеличение выживаемости детей и подростков с лимфомой Ходжкина до 93,0%;

увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 60,4%;

снижение числа пациентов, впервые признанных инвалидами вследствие психического расстройства, до 275 случаев на 10000 пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении;

увеличение количества орфанных больных, обеспеченных лекарственными препаратами за счет централизованных закупок, до 11 человек;

фиксирование доли потребителей, удовлетворенных качеством услуг по экспертизе качества лекарственных средств, на уровне 100%;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, до 100%;

обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг, до 99,3%;

снижение показателя младенческой смертности до 3,7 случая на 1000 родившихся живыми;

охват генетическим обследованием беременных женщин до 67% от общего числа подлежащих;

охват неонатальным скринингом до 95% новорожденных от общего числа рожденных детей;

охват аудиологическим скринингом до 95% новорожденных от общего числа рожденных детей;

увеличение числа воспитанников ГБУ РО Рязанский дом ребенка, устроенных в семью, на 4,5%;

обеспечение укрепления материально-технической базы ГБУ РО Рязанский дом ребенка на 10% от общей потребности;

обеспечение бесперебойной работы системы теплоснабжения зданий ГМО РО на 100%;

обеспечение до 100% расчетной потребности в инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратах в 2018 году;

увеличение укомплектованности штатных врачебных должностей занятыми должностями до 90%;

увеличение укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала занятыми должностями до 91%;

увеличение количества обучающихся, прошедших подготовку на базе симуляционного центра, до 8260 человек;

увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях Рязанской области до 16,593 тыс. человек;

доведение количества специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, до 20,343 тыс. специалистов (нарастающим итогом), человек;

доведение числа специалистов, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования до 16,5 тыс. человек;

повышение оперативности представления отчетной информации по ведению персонифицированного учета оказания медицинской помощи и статистической отчетности на региональный и федеральный уровни за счет сокращения сроков подготовки не более 1 суток;

сокращение сроков производства судебно-медицинских экспертиз и исследований на 0,5%;

обеспечение выполнения мероприятий Программы ежегодно на 100%;

обеспечение запаса необходимого количества мобилизационного резерва на 100%;

осуществление выплат страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежегодно на 100%.

Социально-экономический эффект программных мероприятий будет заключаться в повышении доступности медицинской помощи и эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых будут соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, а также передовым достижениям медицинской науки"

2) раздел 2 "Цели и задачи реализации Программы" дополнить новыми абзацами шестнадцатым - двадцатым, двадцать седьмым, двадцать восьмым, тридцать пятым следующего содержания: