Приложение N 4. Направление на медицинское освидетельствование гражданина перед направлением на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Положению
об организации профессионального
обучения и дополнительного
профессионального образования лиц
предпенсионного возраста, ищущих
работу и обратившихся в государственное
казенное учреждение Центр занятости
населения Рязанской области

                         НАПРАВЛЕНИЕ

           на медицинское освидетельствование гражданина

          перед направлением на профессиональное обучение

          или дополнительное профессиональное образование

     Государственное   казенное   учреждение  Центр  занятости  населения

Рязанской области направляет гражданина(ку) _____________________________

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

на медицинское освидетельствование перед направлением на профессиональное

обучение  или дополнительное  профессиональное  образование  по профессии

(специальности)

________________________________________________________________________.

                      (профессия/специальность)

Уполномоченное лицо государственного

учреждения службы занятости населения ___________/_______________________

                                       (подпись)          Ф.И.О.

"___" _______________ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------------

                          линия отрыва

     Уведомление о проведении медицинского освидетельствования от "_____"

_____________________ 20_____ г.

     Выдано _____________________________________________________________

                      наименование учреждения здравоохранения

гражданину(ке) __________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

о том, что гражданин(ка)  прошел  медицинское  освидетельствование  перед

направлением    на    профессиональное    обучение   или   дополнительное

профессиональное образование по профессии (специальности) _______________

_________________________________________________________________________

                наименование профессии (специальности)

_________________________________________________________________________

Заключение по результатам медицинского освидетельствования:

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо ____________________(________________________________)

              М.П.       (подпись)                 (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20____ г.