Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Кораблинского района
от 28 ноября 2014 г. N 738

                          АНКЕТА - ЗАЯВЛЕНИЕ

               для предоставления муниципальной услуги

               по документам муниципального архива

1. Фамилия, имя, отчество,лица, запрашивающего архивную справку. Отношение к лицу, о котором запрашивается справка.
2. Фамилия, имя, отчество (и все изменения) год рождения, дата смерти лица, о котором запрашивается справка
3. Адрес проживания лица, о котором запрашивается справка
4. Какой документ запрашивается: а) свидетельство о праве собственности на землю, то укажите (Ф.И.О), (указать населенный пункт, наименование сельской администрации, дату выдачи); б) выписка из похозяйственной книге на Ф.И.О. главы хозяйства, (указать населенный пункт, наименование сельской администрации и год) в) постановление о выделении земельного участка в собственность на Ф.И.О.(указать населенный пункт, наименование сельской администрации, дату постановления); г) постановление или решение о выделение земли под строительство гаража(жилого дома, пристройки) на Ф.И.О. (указать где, по какому адресу, наименование учреждения, выдавшего документ, в каком году); д)постановление или решение(кого, название учреждения, выдававшего документ),о чём? на Ф.И.О. по адресу N ___ от __ (какого числа) или указать год принятия решения или постановления; е) постановление главы администрации Кораблинского района о выдаче собственникам земельных долей свидетельств на право собственности на землю от 27.06.1994 N 227; ж) документ о стаже работы (укажите название и адрес предприятия, учреждения, период работы и должность); з) справка о зарплате (указать наименование организации, период работы, должность, цех, отдел); и) справка о награждении (какой медалью, знаком, грамотой и т.д.), где и кем работали в момент награждения, дата награждения и наименование организации; к) договор купли-продажи, дарения (с указанием сельского Совета, администрации, округа, от кого кому Ф.И.О., от какого числа и номер по реестру); л) завещание (наименование сельского Совета, администрации, округа, от кого и кому Ф.И.О., дата и номер по реестру); м) справка о том,что завещание не отменено и не изменено (наименование сельского Совета, администрации, округа, от кого и кому Ф.И.О. дата и номер по реестру);
5. С какой целью запрашивается документ
6. Почтовый адрес заявителя, контактный телефон

"___" __________20___ год    Подпись ______________