Приложение N 3. Анкета - заявление для предоставления муниципальной услуги по документам муниципального архива

Приложение N 3
к административному регламенту

                       АНКЕТА - ЗАЯВЛЕНИЕ

            для предоставления муниципальной услуги

               по документам муниципального архива

1. Фамилия, имя, отчество, лица, запрашивающего архивную справку. Отношение к лицу, о котором запрашивается справка. Адрес лица, запрашивающего сведения.
2. Фамилия, имя, отчество, год рождения, дата смерти лица, о котором запрашивается справка
3. Адрес проживания лица, о котором запрашивается справка
4. О чем запрашивается справка (нужное подчеркнуть)	1. Постановление главы сельской администрации о присвоении адреса 2. Постановление главы сельской администрации о выдаче свидетельства на право собственности на землю 3. Свидетельство на право собственности на землю 4. Выписка из п/х книги о собственности 5. Справка о регистрации 6. Решение главы сельской администрации об учете жилого фонда на селе 7. О награждении 8. О земельном (имущественном) пае 9. Постановление главы района о земельных паях
5. Название места работы, учебы, службы, время работы, дата награждения

__________ 201___ год    Подпись _______________