Приложение N 4. Ходатайство

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Порядку
выдачи направлений
в организации для
обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья,
подведомственные министерству
образования Кировской области

Форма

                                       Начальнику отдела

                                       защиты прав детей

                                       министерства образования

                                       Кировской области

                                       от _______________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя)

                                       __________________________________

                                           (наименование организации)

                               ХОДАТАЙСТВО

Прошу перевести ________________________________________________________,

                             (ФИО ребенка, дата рождения)

обучающегося в ____ классе по адаптированной основной общеобразовательной

программе (для  детей  с нарушением  интеллекта,  задержкой  психического

развития, нарушением слуха, зрения, ОДА, РАС) (нужное подчеркнуть) в ____

__________ класс

_________________________________________________________________________

               (наименование организации для детей-сирот)

в связи с ______________________________________________________________.

                  (указать основания и (или) причину перевода)

Приложение: на ____________ л.

Директор __________________________________________________________ (ФИО)

                                (подпись)

МП                                                    Дата