Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению
о порядке сообщения
муниципальными служащими администрации
Уржумского муниципального района,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

__________________________

(отметка об ознакомлении)

                                         Главе администрации Уржумского

                                         муниципального района

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                                (Ф.И.О., должность)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

               о возникновении личной заинтересованности

                 при исполнении должностных обязанностей,

         которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности  при  исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,     являющиеся    основанием     возникновения     личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может  повлиять

личная заинтересованность: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Предлагаемые    меры    по    предотвращению или урегулированию конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично  присутствовать  на заседании комиссии

_________________________ при рассмотрении настоящего уведомления (нужное

подчеркнуть).

"____" _______________ 20__ г. __________________ _______________________

                                 (подпись лица,   (расшифровка подписи)

                                 направляющего

                                  уведомление)