Приложение N 3. Форма согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку и условиям

                                 ФОРМА

               согласия лиц, представляемых к награждению,

             на получение и обработку их персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                           (адрес регистрации)

В  соответствии   с  Федеральным  законом   от  27.07.2006   N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю свое согласие министерству сельского хозяйства и

продовольствия Кировской области,  находящемуся  по адресу: г. Киров, ул.

Дерендяева, д. 23,  на  получение,  обработку  моих  персональных  данных

(фамилия,   имя,   отчество (при   наличии),   дата   и  место  рождения,

гражданство, образование,  домашний адрес,  семейное положение,  владение

иностранными языками,  награды и поощрения,  пребывания за границей, ИНН,

стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных документах).

Предоставляю министерству сельского хозяйства  и продовольствия Кировской

области право осуществлять все действия (операции)  с моими персональными

данными, включая сбор, систематизацию, накопление,  хранение, обновление,

изменение,  использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение, с

использованием средств автоматизации и без использования таковых.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения

их в электронную базу данных, включения в правовые акты, использовать мои

персональные данные в информационной системе; размещать мои фамилию,  имя

и отчество, место работы, должность, вид награждения в средствах массовой

информации.

Настоящее согласие  распространяется  на обработку  персональных  данных,

указанных в документах,  представленных  в  целях  присуждения  почетного

звания  "Заслуженный работник  сельского хозяйства  Кировской области", а

также в статистических целях.

Настоящее согласие  действует  со  дня  его  подписания  в  период  срока

действия рассмотрения документов о награждении,  а также на срок хранения

документов (75 лет).

Настоящее согласие может быть  отозвано путем подачи мною  в министерство

письменного заявления.

"___" _____________ 20___ г.   _____________     ________________________

                                 (подпись)               (Ф.И.О.)