Приложение N 2. Наградной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку и условиям

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                       __________________________________

                                                     район

                                       __________________________________

                                                  вид награды

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование организации в точном соответствии

                   с учредительными документами)

3. Пол _____________________ 4. Дата рождения ___________________________

                                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                     (республика, край, область, округ, город, район,

_________________________________________________________________________

                       поселок, село, деревня)

6. Образование __________________________________________________________

                 (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                       заведения, год окончания)

7. Какими  наградами  награжден(а)   и   даты   награждений   (локальными

(предприятия),       районными,       ведомственными,      региональными,

государственными)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Стаж работы в отрасли АПК ____________________________________________

9. Стаж работы в должности _________________ (для руководящих работников)

10. Трудовая деятельность (включая учебу  в высших  и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военного билета, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический)
поступления	ухода

11. Дата и номер документа,  подтверждающего факт прохождения обучения по

программам повышения квалификации  или профессиональной подготовке кадров

(удостоверение,  свидетельство,  сертификат)  (для руководителей  и (или)

специалистов).

Подпись начальника отдела кадров

М.П. (при наличии)

12. Характеристика,   отражающая   конкретные   профессиональные  заслуги

кандидата на присвоение почетного звания, соответствующие статье 8 Закона

Кировской области  от 10.06.2015 N 548-ЗО,  и обоснование представления к

присвоению  почетного  звания. Показатели,  характеризующие  деятельность

кандидата,  должны быть приведены в сравнении со средними показателями по

району и по области.

13. Дополнительные сведения,  которые необходимы  для объективной  оценки

кандидата.

Кандидатура рекомендована общим собранием трудового коллектива __________

________________________________________________________________________.

                 (дата обсуждения, номер протокола)

Уполномоченное должностное

лицо организации                     Председатель собрания (коллегии)

____________________________________ ____________________________________

             (подпись)                              (подпись)

____________________________________ ____________________________________

         (инициалы, фамилия)                    (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)

"____" ______________ 20___ г.

СОГЛАСОВАНО:

Глава муниципального образования

"____" ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)