Приложение. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение затрат за наставничество инвалидов I или II группы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении субсидий на возмещение затрат

                за наставничество инвалидов I или II группы

Прошу предоставить субсидии _____________________________________________

                                     (наименование организации)

на возмещение  затрат  за  наставничество  инвалидов I  или II группы  за

период с "__" ________ 2016 года по "__" _______ 2016 года в соответствии

с договором от ____________ N ____ в сумме ______________________ рублей.

N п/п	Фамилия, имя, отчество наставника	Фактическое количество дней наставничества	Сумма начисленной оплаты за наставничество (рублей)	Сумма начисленных страховых взносов в государственные внебюджетные фонды за наставничество (рублей)	Затраты организации, подлежащие возмещению
					всего (рублей)	на оплату наставничества (рублей)	на страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (рублей)
1
...
	Всего

Руководитель организации _______________ (______________________________)

                            (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер ______________________ (______________________________)

                        (подпись)            (фамилия, имя, отчество)

Дата представления заявления "____" _______________ 2016 года

МП (при наличии печати)