Приложение N 1. Заявление о переводе получателя социальных услуг из одной организации социального обслуживания в другую организацию социального обслуживания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                                      Директору _________________________

                                               (наименование организации

                                                социального обслуживания)

                                      ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      от получателя социальных услуг

                                      (законного представителя) __________

                                      ____________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу перевести из ______________________________________________________

                     (наименование организации социального обслуживания)

в _______________________________________________________________________

             (наименование организации социального обслуживания)

в связи _________________________________________________________________

_____________          _______________              /______________/

    (дата)                 (подпись)                 (расшифровка)