Приложение N 2. Извещение о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту

                          ИЗВЕЩЕНИЕ N ____________

  о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции

                    объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

_______________________                         "____" ____________ __ г.

 (место составления)

1. Застройщик,  технический  заказчик, лицо, осуществляющее строительство

_________________________________________________________________________

                           (наименование

_________________________________________________________________________

застройщика, технического заказчика (при наличии технического заказчика),

                        лица, осуществляющего

_________________________________________________________________________

   строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

                            регистрации,

_________________________________________________________________________

  ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон (факс) - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество (при наличии) застройщика или технического

                            заказчика,

_________________________________________________________________________

паспортные данные, место проживания, телефон (факс) - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                                     (наименование объекта капитального

                                                строительства

_________________________________________________________________________

      в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

                 характеристики, описание этапа

_________________________________________________________________________

      строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап

                    строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ____________

                                                            (почтовый или

                                                             строительный

_________________________________________________________________________

               адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства _______

                                                                 (номер и

_________________________________________________________________________

               дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное    заключение    экспертизы проектной документации, если

проектная    документация   объекта   капитального строительства подлежит

экспертизе    в соответствии  с требованиями статьи 49 Градостроительного

кодекса   Российской Федерации (указание  на применение типовой проектной

документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной

документации) ___________________________________________________________

                                (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                               кем выдано)

6. Положительное   заключение   государственной  экологической экспертизы

проектной  документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе _________

_________________________________________________________________________

                        (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                              кем выдано)

7. Описание аварийной ситуации __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________  _____________  __________________________

        (должность лица,          (подпись)      (расшифровка подписи)

        осуществляющего

 строительство, реконструкцию)

             М.П.

          (для лица,

        осуществляющего

         строительство,

    являющегося юридическим

            лицом)

______________________________  _____________  __________________________

      (должность лица от            (подпись)     (расшифровка подписи)

  застройщика или технического

           заказчика)

             М.П.

     (для застройщика или

    технического заказчика,

    являющегося юридическим

            лицом)