Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту
Администрация Правительства Кировской области
(наименование органа государственного надзора)
_____________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения органа
государственного надзора)
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
личной консультации гражданина
N ________
Дата проведения консультации ____________________________________________
Консультацию проводил ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
должностного лица
_________________________________________________________________________
органа государственного надзора, проводившего консультацию)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина _____________
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность гражданина ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Повторность: Да/Нет. Количество обращений гражданина. Краткое содержание
консультации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты консультации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Направление в организацию
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________
(подпись должностного лица органа
государственного надзора,
проводившего консультацию)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.