Приложение N 1. Заявление о включении в стаж муниципальной службы иных периодов работы

Приложение N 1
к Положению
о порядке включения
отдельных периодов работы (службы)
в стаж муниципальной службы муниципальным
служащим муниципального образования
Уржумский муниципальный район
Кировской области

                                                    Председателю комиссии

                                        по исчислению стажа муниципальной

                                   службы, установления пенсии за выслугу

                                     лет муниципальных служащих и доплаты

                                 к пенсии лицам, замещавшим муниципальные

                                    должности в муниципальном образовании

                          Уржумский муниципальный район Кировской области

                                  _______________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                          (замещаемая должность)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (адрес регистрации по месту жительства)

                              заявление

Прошу включить период(ы) работы в _______________________________________

_________________________________________________________________________

                         (название организации)

в должности _____________________________________________________________

с _____________ по ______________ в стаж муниципальной службы.

      число            число

"____" ______________ 20___ г.                          _________________

                                                            (подпись)

Примечание:

* К   представлению   прилагаются: Копия   трудовой   книжки, справки   и

документы, подтверждающие стаж работы.