Приложение N 2. Форма согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства сельского хозяйства и продовольствия Кировской области от 16 июня 2017 г. N 46 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
(с изменениями от 16 июня 2017 г.)

                                ФОРМА

              согласия лиц, представляемых к награждению,

            на получение и обработку их персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                          (адрес регистрации)

В соответствии   с   Федеральным    законом     от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю свое согласие министерству сельского хозяйства и

продовольствия   Кировской   области, находящемуся   по адресу: г. Киров,

ул. Дерендяева, д. 23, на получение, обработку моих  персональных  данных

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, образование,

домашний  адрес, семейное   положение, владение   иностранными   языками,

награды и поощрения, пребывания за границей, ИНН, стаж и периоды  работы,

сведения о судимости, наградных документах).

Предоставляю министерству сельского хозяйства и продовольствия  Кировской

области право осуществлять все действия (операции) с моими  персональными

данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,  обновление,

изменение, использование, обезличивание, блокирование,   уничтожение,   с

использованием средств автоматизации и без использования таковых.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения

их в электронную базу данных, включения в правовые акты, использовать мои

персональные данные в информационной системе; размещать мои  фамилию, имя

и отчество, место работы, должность, вид награждения в средствах массовой

информации.

Настоящее согласие распространяется на обработку   персональных   данных,

указанных в документах, представленных   в   соответствии с распоряжением

министерства   от   21.03.2017  N 12  "О Почетной  грамоте   министерства

сельского хозяйства и продовольствия Кировской области и Благодарственном

письме   министерства  сельского  хозяйства  и  продовольствия  Кировской

области", в целях    награждения    Почетной   грамотой, Благодарственным

письмом, а также в статистических целях.

Настоящее   согласие   действует   со   дня его подписания в период срока

действия рассмотрения    документов    о    награждении, а  также на срок

хранения документов (75 лет).

Настоящее  согласие может быть отозвано  путем подачи мною в министерство

письменного заявления.

"___" ________________ 20__ г. _______________ __________________________

                                  (подпись)            (Ф.И.О.)