Приложение N 6. Форма получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

Утверждено
приказом
министра строительства
жилищно-коммунального хозяйства
Кировской области
от 11.01.2016 N 1

                               ФОРМА

         получения согласия лиц, представляемых к награждению,

            на получение и обработку их персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                   (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

                         (адрес регистрации)

_________________________________________________________________________

             (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

даю   свое    согласие министерству строительства и жилищно-коммунального

хозяйства Кировской области, находящемуся по  адресу: г. Киров, ул. Карла

Либкнехта, д. 69, на   получение, обработку   моих   персональных  данных

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, образование,

в том числе реквизиты документов об образовании, домашний адрес, семейное

положение, владение иностранными языками, паспортные   данные, награды  и

поощрения, сведения   о   судимости, пребывания за границей, ИНН, стаж  и

периоды работы, сведения о наградных документах).

Предоставляю министерству строительства и жилищно-коммунального хозяйства

Кировской   области   право осуществлять  все действия (операции) с моими

персональными    данными, включая    сбор, систематизацию,    накопление,

хранение,   обновление,    изменение,    использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои  персональные

данные посредством внесения их в электронную   базу   данных, включения в

нормативно-правовые акты и отчетные формы, предусмотренные   нормативными

правовыми актами, регламентирующими    предоставление    отчетных данных,

использовать мои персональные данные в информационной  системе; размещать

мои   фотографию, фамилию, имя   и отчество, место работы, должность, вид

награждения в средствах массовой информации.

Настоящее   согласие    действует    со дня его подписания в период срока

рассмотрения    документов    о  награждении, а   также  на срок хранения

документов (75 лет). Настоящее   согласие  может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"____" _______________ 2015 г.   ___________   __________________________

                                  (подпись)            (Ф.И.О.)