Решение Кировской городской Думы пятого созыва от 20 июня 2017 г. N 59/7
"Об утверждении Порядка предоставления разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров"
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41 "Об утверждении Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", Уставом муниципального образования "Город Киров" Кировская городская Дума решила:
1. Утвердить Порядок предоставления разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров". Прилагается.
2. Опубликовать настоящее решение в газете "Наш Город. Газета муниципального образования "Город Киров".
Глава города Кирова |
В.Н. Владыкин |
Утвержден
решением
Кировской городской Думы
от 20.06.2017 N 59/7
Порядок
предоставления разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров"
1. Общие положения
1.1. Порядок предоставления разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров" (далее - Порядок) разработан в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Земельным кодексом Российской Федерации, Градостроительным кодексом Российской Федерации, статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2014 N 403 "Об исчерпывающем перечне процедур в сфере жилищного строительства", постановлением Правительства Российской Федерации от 07.11.2016 N 1138 "Об исчерпывающих перечнях процедур в сфере строительства объектов водоснабжения и водоотведения и правилах ведения реестров описаний процедур", решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41 "Об утверждении Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", иными правовыми актами Российской Федерации, Кировской области и муниципального образования "Город Киров".
1.2. Настоящий Порядок устанавливает процедуру и требования по предоставлению разрешения на осуществление земляных работ на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности либо государственная собственность на которые не разграничена, порядок и основания продления, закрытия и отзыва разрешения на осуществление земляных работ.
1.3. Настоящий Порядок обязателен для исполнения всеми физическими и юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы, осуществляющими проведение земляных работ на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности либо государственная собственность на которые не разграничена.
1.4. Основные понятия, используемые в Порядке:
разрешение на осуществление земляных работ - документ, предоставляющий право на осуществление земляных работ на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности либо государственная собственность на которые не разграничена;
земляные работы - работы при строительстве, реконструкции и ремонте связанные с разработкой (выемкой, отсыпкой, планировкой) грунта (за исключением пахотных работ), вскрытием дорожной одежды, а также буровые работы;
заявитель - физическое и юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, осуществляющий проведение земляных работ на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности либо государственная собственность на которые не разграничена.
2. Предоставление разрешения на осуществление земляных работ
2.1. Предоставление разрешения на осуществление земляных работ осуществляется бесплатно.
2.2. Общий срок рассмотрения заявления на предоставление разрешения на осуществление земляных работ составляет не более 3 рабочих дней со дня регистрации заявки на предоставление разрешения на осуществление земляных работ и необходимых документов.
2.3. Для получения разрешения на осуществление земляных работ заявитель обращается в территориальное управление администрации города Кирова по району, на территории которого будет производиться раскопка (далее - территориальное управление), с заявкой на предоставление разрешения на осуществление земляных работ согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
К заявке заявителем должны быть представлены следующие документы:
- согласие лица, не являющегося заявителем, или его законного представителя на обработку персональных данных указанного лица (в случае если заказчиком работ и (или) производителем работ и (или) лицом, осуществляющим восстановление благоустройства после производства работ, является физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель) согласно приложению N 3 к настоящему Порядку;
- доверенность, подтверждающая полномочия представителя заявителя (в случае, если заявителем выступает представитель физического или юридического лица, индивидуального предпринимателя);
- проект производства работ (в случаях строительства или реконструкции объектов) или топографический план места проведения работ (в случаях ремонта объектов), согласованные в соответствии с подразделом 2.4 настоящего Порядка;
- утвержденный дендрологический проект (в случае производства новых посадок деревьев и кустарников), согласованный в соответствии с подразделом 2.4 настоящего Порядка;
- копия договора подряда на производство земляных работ (в случае исполнения указанных работ силами сторонней организации);
- копия договора со специализированной подрядной организацией на восстановление разрушенного благоустройства (в случае исполнения указанных работ силами сторонней организации);
- утвержденная владельцем автомобильной дороги схема ограждения места работ, расстановки дорожных знаков, устройства временных транспортных проездов, переходов для пешеходов (мостиков) в случае производства земляных работ на проезжей части и (или) тротуаре;
- договор между владельцем автомобильной дороги (элементов улично-дорожной сети) и владельцами инженерных коммуникаций (в случае прокладки, переноса, переустройства инженерных коммуникаций, их эксплуатации в границах полос отвода автомобильных дорог (границах элементов улично-дорожной сети) заключаемый в соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";
- утвержденный администрацией города Кирова акт оценки зеленых насаждений, выданный муниципальным казенным учреждением "Дирекция зеленого хозяйства города Кирова" (при необходимости сноса и (или) пересадки зеленых насаждений, повреждения газонов и цветников);
- приказ о назначении лица, ответственного за проведение работ;
- график проведения земляных и восстановительных работ, утвержденный руководителем производителя работ и заказчика.
В случае проведения земляных работ при аварийных ситуациях заявитель обязан в день возникновения аварийной ситуации направить в территориальное управление, на территории которого производятся аварийные работы, информацию в письменном виде о характере и месте возникновения аварии.
Для получения разрешения на осуществление земляных работ при аварийных ситуациях заявитель в течение 3 рабочих дней с момента возникновения аварии обращается в территориальное управление, на территории которого ведутся (начаты) земляные работы, с заявкой на предоставление разрешения на осуществление земляных работ при аварийных ситуациях согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
К заявке производителем земляных работ при аварийных ситуациях должны быть представлены следующие документы:
- согласие лица, не являющегося заявителем, или его законного представителя на обработку персональных данных указанного лица (в случае если заказчиком работ и (или) производителем работ и (или) лицом, осуществляющим восстановление благоустройства после производства работ, является физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель);
- топографический план места проведения работ;
- приказ о назначении лица, ответственного за проведение работ;
- график проведения земляных и восстановительных работ, утвержденный руководителем производителя работ и заказчика.
Договор между владельцем автомобильной дороги (элементов улично-дорожной сети) и владельцами инженерных коммуникаций (в случае прокладки, переноса, переустройства инженерных коммуникаций, их эксплуатации в границах полос отвода автомобильных дорог (границах элементов улично-дорожной сети) предусмотренный подразделом 2.3 настоящего Порядка предоставляется в территориальное управление при сдаче благоустройства.
2.4. Порядок согласования заказчиками или производителями работ проектов производства земляных работ, топографических планов места проведения работ и условий производства земляных работ
2.4.1. Все проекты производства работ, дендрологические проекты, топографические планы места проведения работ и условия производства земляных работ подлежат обязательному согласованию с эксплуатационными организациями, землепользователями, землевладельцами, собственниками и арендаторами земельных участков, на которых предполагается производство работ, в части планово-высотного положения подземных сооружений, наличия инженерных коммуникаций и методов производства работ, обеспечивающих сохранность зданий, сооружений, инженерных сетей, расположенных в непосредственной близости от мест раскопок.
2.4.2. Согласование должно проводиться со следующими организациями:
- с имеющими соответствующие правоустанавливающие документы землепользователями, землевладельцами, собственниками и арендаторами земельных участков, на которых планируется проведение земляных работ (ответственность по установлению круга лиц, обладающих правом собственности, владения, пользования, распоряжения земельными участками, на которых планируется проведение земляных работ, возлагается на лицо, получающее разрешение на осуществление земляных работ);
- с владельцами (балансодержателями) коммуникаций, пролегающих в месте производства земляных работ, с владельцами усовершенствованных покрытий и элементов внешнего благоустройства;
- с муниципальным казенным учреждением "Дирекция дорожного хозяйства города Кирова" в случае проведения работ в границах улично-дорожной сети и в зоне действия ливневой сети;
- с государственными учреждениями по охране памятников истории и культуры (при производстве земляных работ в зоне и (или) в непосредственной близости от архитектурных и археологических памятников, в пределах охранных зон памятников истории и культуры);
- с муниципальным казенным учреждением "Дирекция зеленого хозяйства города Кирова" в случае пересадки или сноса зеленых насаждений, повреждения газонов;
- с Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Кировской области в случае осуществления работ в пределах охранной зоны пунктов государственной геодезической сети, государственной нивелирной сети и государственной гравиметрической сети.
2.4.3. Перечень организаций, производящих согласование условий производства земляных работ, определяется территориальными управлениями до момента подачи заявки на получение разрешения на осуществление земляных работ, в течение 3 дней со дня обращения в свободной форме производителя работ в территориальное управление.
В случае проведения работ по новому строительству либо реконструкции сетей инженерно-технического обеспечения в перечень организаций, производящих согласование условий производства земляных работ, дополнительно включается управление градостроительства и архитектуры администрации города Кирова.
2.4.4. Срок действия согласованной документации, необходимой для получения разрешения на осуществление земляных работ, - один год.
2.4.5. Изменение направления или смещения ранее запроектированных трасс подземных коммуникаций подлежит обязательному согласованию с организациями, указанными в пункте 2.4.2 настоящего Порядка и управлением градостроительства и архитектуры администрации города Кирова.
2.5. Основания для отказа в приеме заявки на предоставление разрешения на осуществление земляных работ
2.5.1. Территориальное управление в сроки предусмотренные подразделом 2.2 настоящего Порядка принимает решение об отказе в принятии заявки, в случаях если:
2.5.1.1. Представленные заявителем документы не соответствуют требованиям к оформлению документов, необходимых для предоставления разрешения на осуществление земляных работ (заявление должно быть подписано заявителем либо уполномоченным им лицом; должны быть указаны относящиеся к заявителю сведения, предусмотренные формой заявления; наименования юридических лиц должны быть приведены без сокращений, с указанием их мест нахождения; фамилии, имена, отчества физических лиц, адреса их места жительства написаны полностью; при заполнении заявления не допускается использование сокращений слов и аббревиатур).
2.5.1.2. Отсутствуют документы, необходимые для предоставления разрешения на осуществление земляных работ, в соответствии с подразделом 2.3 настоящего Порядка.
2.5.1.3. В заявке и приложенных документах имеются подчистки, приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, серьезные повреждения, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.
2.5.1.4. Тексты документов написаны неразборчиво.
2.5.1.5. Документы исполнены карандашом.
2.6. Специалист территориального управления, ответственный за прием документов:
2.6.1. В случае личного обращения заявителя устанавливает предмет обращения, устанавливает личность заявителя, в том числе проверяет документ, удостоверяющий личность.
2.6.2. Проверяет наличие всех необходимых документов, указанных в подразделе 2.3 Порядка.
2.6.3. Проверяет соответствие представленных документов, требованиям, установленным подпунктом 2.5.1.1 настоящего Порядка.
2.6.4. При отсутствии у заявителя заполненной заявки или неправильном ее заполнении проводит консультацию по заполнению заявки.
2.6.5. При установлении фактов отсутствия необходимых документов, несоответствия представленных документов указанным требованиям уведомляет заявителя о наличии препятствий для дальнейшего приема, объясняет заявителю содержание выявленных недостатков в представленных документах и предлагает принять меры по их устранению.
2.6.6. При отсутствии оснований для отказа в принятии заявки, указанных в подразделе 2.5, регистрирует поступившую заявку в журнале регистрации.
2.6.7. Формирует дело принятых документов по результатам процедуры по приему документов и передает его в течении 1 рабочего дня в порядке делопроизводства для рассмотрения заявки и представленных документов.
2.7. Запрещается требовать от заявителя:
- представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением разрешения на осуществление земляных работ;
- представления документов и информации, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих разрешение на осуществление земляных работ, иных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области и муниципальными правовыми актами.
2.8. Основания для отказа в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ
2.8.1. Территориальное управление принимает решение об отказе в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ в случаях, если:
2.8.1.1. Заказчиком или производителем работ не устранены нарушения Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41 по ранее выданным разрешениям на осуществление земляных работ (в том числе не исполнены предписания территориального управления об устранении нарушений Правил внешнего благоустройства; имеются разрешения на осуществление земляных работ, сроки действия которых истекли и по которым своевременно не исполнен порядок их продления или закрытия).
Письменный отказ в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ в течение 3 рабочих дней со дня регистрации заявки направляется заявителю с мотивированным объяснением причин отказа.
2.9. В случае отсутствия оснований для отказа в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ, предусмотренных в подразделе 2.8 настоящего Порядка разрешение на осуществление земляных работ составляется по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку в одном экземпляре, который является подлинным, подписывается должностным лицом, ответственным за выдачу разрешения на осуществление земляных работ, и заверяется печатью территориального управления. В территориальном управлении остается копия разрешения на осуществление земляных работ.
2.10. Специалист территориального управления, ответственный за выдачу разрешения на осуществление земляных работ, регистрирует выдаваемые разрешения на осуществление земляных работ (письма об отказе в выдаче разрешения на осуществление земляных работ) в журнале регистрации (и автоматизированной базе данных).
2.11. Разрешение на осуществление земляных работ выдается заявителю (представителю заявителя) при личной явке по предъявлении документа, удостоверяющего личность, под личную подпись.
2.12. Время выдачи заявителю решения не должно превышать 30 минут.
3. Продление разрешения на осуществление земляных работ
3.1. Основанием для продления сроков осуществления земляных работ является увеличение объема работ, которое невозможно было предусмотреть на стадии их планирования, связанное с изменением способа осуществления земляных работ.
3.2. Продление сроков разрешения на осуществление земляных работ осуществляется на основании заявления заявителя, если их окончание в первоначально определенный срок невозможно по основанию, указанному в подразделе 3.1 настоящего Порядка.
3.3. Лицо, получившее разрешение на осуществление земляных работ и не окончившее земляные работы в установленные сроки, должно не позднее 3 дней до дня окончания срока производства работ обратиться в территориальное управление с заявлением о продлении разрешения на осуществление земляных работ с представлением уточненного графика производства работ и приложением подлинника выданного разрешения на осуществление земляных работ.
3.4. Срок рассмотрения заявления и принятия решения о продлении сроков разрешения на осуществление земляных работ либо об отказе в продлении составляет не более 3 рабочих дней с момента подачи заявления.
3.5. Решение (отметка) о продлении сроков производства земляных работ оформляется в действующем разрешении на осуществление земляных работ. В случае отказа в продлении сроков производства земляных работ заявитель уведомляется в письменной форме с указанием мотивированных причин отказа.
Письменный отказ в продлении разрешения на осуществление земляных работ в течение 3 рабочих дней со дня регистрации заявления направляется заявителю.
3.6. Решение о продлении сроков на осуществление земляных работ выдается заявителю (представителю заявителя) при личной явке по предъявлении документа, удостоверяющего личность.
3.7. Время выдачи заявителю решения не должно превышать 30 минут.
4. Закрытие разрешения на осуществление земляных работ
4.1. Закрытие разрешения на осуществление земляных работ производится по акту приема-сдачи при обращении заказчика в территориальное управление.
4.2. Для составления акта приема-сдачи заказчик не менее чем за 2 рабочих дня до окончания срока действия разрешения на осуществление земляных работ в свободной форме извещает территориальное управление о выполнении земляных работ и восстановлении нарушенного благоустройства территории, указанного в разрешении на осуществление земляных работ.
4.3. В случае проведения земляных работ на элементах улично-дорожной сети акт приема-сдачи оформляется при наличии подписанного документа о выполнении технических требований и условий, предусмотренных договором, указанным в абзаце 10 подраздела 2.3 настоящего Порядка.
4.4. Специалист территориального управления в течение 2 рабочих дней путем визуального осмотра проверяет качество восстановленного благоустройства территории после производства земляных работ, устанавливает его соответствие требованиям Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41.
4.5. При несоответствии восстановленного благоустройства требованиям Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41, специалист территориального управления в течение 1 рабочего дня уведомляет в письменной форме заказчика о необходимости устранения замечаний с указанием срока их устранения.
4.6. При соответствии восстановленного благоустройства требованиям Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41, специалист территориального управления в течение 1 рабочего дня составляет в двух экземплярах акт приема-сдачи, который подписывается заказчиком и уполномоченным лицом территориального управления, после чего один экземпляр акта передается заявителю.
5. Отзыв разрешения на осуществление земляных работ
5.1. Основания для отзыва разрешения на осуществление земляных работ:
- нарушение производителем работ условий, предусмотренных в разрешении на осуществление земляных работ;
- неисполнение производителем работ требований территориального управления об устранении нарушений Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41;
- истечение срока действия согласованной проектной и разрешительной документации, на основании которой выдано разрешение на осуществление земляных работ.
5.2. В случае наличия оснований, указанных в подразделе 5.1 настоящего Порядка, территориальное управление в письменной форме в течение 3 рабочих дней с момента выявления нарушений уведомляет заявителя об отзыве разрешения на осуществление земляных работ и необходимости восстановления нарушенного благоустройства с указанием срока восстановления в соответствии с требованиями подраздела 10.7 Правил внешнего благоустройства в муниципальном образовании "Город Киров", утвержденных решением Кировской городской Думы от 27.08.2008 N 19/41.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 10.5
6. Контроль за исполнением настоящего Порядка
6.1. Контроль за исполнением положений настоящего Порядка осуществляется заместителем главы администрации города Кирова, начальником территориального управления или уполномоченными им должностными лицами.
Перечень должностных лиц, осуществляющих контроль, и периодичность осуществления контроля устанавливаются распоряжением (приказом) начальника территориального управления.
6.2. Персональная ответственность должностных лиц, ответственных за предоставление разрешения на осуществление земляных работ, закрепляется в их должностных инструкциях.
6.3. Обжалование действий территориального управления при отказе в предоставлении разрешения на осуществление земляных работ производится в соответствии с действующим законодательством.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
ЗАЯВКА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
В территориальное управление администрации города Кирова по _____________
району
от ______________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Сведения о заказчике - юридическом лице:
наименование ___________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: _______________________________, тел. _________________ .
Сведения о заказчике - физическом лице (в т.ч. индивидуальном
предпринимателе):
Ф.И.О. _________________________________________________________________,
адрес местожительства, тел.: __________________________________________ .
Сведения о производителе работ:
Договор подряда N ________ от __________. Лицензия N ______ от _________.
Наименование ___________________________________________________________,
Местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: ___________________________________, тел. ______________.
Должностное лицо, ответственное за производство работ: приказ N _________
от ________________________,
должность ____________________________, Ф.И.О. _________________________,
тел. ________________.
Сведения об организации, восстанавливающей благоустройство после
производства работ:
наименование ___________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: _______________________________, тел. __________________.
Договор подряда N ________________ от __________________.
В соответствии с Порядком предоставления разрешения на осуществление
земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров"
прошу выдать разрешение на осуществление земляных работ на ______________
_________________________________________________________________________
(вид работ)
на земельном участке по адресу: г. Киров, район ________________________,
ул. ___________________, д. _____,
уточнение: _____________________________________________________________.
Нарушаемое в процессе производства работ благоустройство: общая площадь
(кв. м) ___________________,
в т.ч. тротуар ______________ (асфальт _____________, плитка ___________,
набивные дорожки ________ ),
проезжая часть ___________, зона зеленых насаждений ____________________,
грунт ______________.
Производство работ предполагает/не предполагает (нужное подчеркнуть)
ограничения дорожного движения.
Запрашиваемые сроки работ: с ________ по ___________.
Заказчик: Производитель работ: Восстановитель благоустройства:
______________ _______________ __________________
(подпись) М.П. (подпись) М.П. (подпись) М.П.
______________ _______________ __________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
РАЗРЕШЕНИЕ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
N _____ от ________________
Выдано производителю работ: договор подряда N _____ от _________________.
Наименование ___________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: ________________________________, тел. _________________.
Должностное лицо, ответственное за производство работ: приказ N _________
от _______________________,
должность ___________________, Ф.И.О. ___________________, тел. ________.
Заказчик: наименование _________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: ________________________________, тел. _________________.
Восстановитель благоустройства:
наименование ___________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): ___________________________________,
почтовый адрес: _____________________________________ тел. _____________.
Договор подряда N ___________ от _______________________.
Производство работ разрешено с __________________ по _________________.
Вид работ: _____________________________________________________________.
Место производства работ: г. Киров, район ______________________________,
ул. __________________________,
от __________________________________ до _______________________________,
N дома ____________,
уточнение ______________________________________________________________.
Нарушаемое в процессе производства работ благоустройство: общая площадь
(кв. м) ____________________,
в т.ч. тротуар _______________ (асфальт ____________, плитка ___________,
набивные дорожки ______________),
проезжая часть _________________, зона зеленых насаждений ______________,
грунт __________________.
Производство работ предполагает (не предполагает) ограничения движения
транспорта.
Особые условия __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ответственное должностное лицо, выдавшее разрешение
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Срок засыпки траншеи, котлована _________________________________________
Срок восстановления газона ______________________________________________
Срок выполнения временного покрытия _____________________________________
Срок восстановления асфальтового покрытия _______________________________
Срок действия разрешения (производства работ) продлен
До "__" ______ 20__ года ________ (подпись) _________ (Ф.И.О., должность)
До "__" ______ 20__ года ________ (подпись) _________ (Ф.И.О., должность)
До "__" ______ 20__ года ________ (подпись) _________ (Ф.И.О., должность)
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", зарегистрирован (а) по адресу: ____________________
________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем
его органе)
Законный представитель: ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта
персональных данных)
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _____________________________________
_______________________________________________________________________ ,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем
его органе)
Доверенность от "_______" ____________________ __________ г. N __________
или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя _
_________________________________________________________________________
в целях получения разрешения на осуществление земляных работ на
территории муниципального образования "Город Киров"
даю согласие территориальному управлению администрации города Кирова по
______________________ району, находящемуся по адресу: __________________
________________________________________________________________________,
на обработку моих персональных данных, а именно: ________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ ,
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие субъекта персональных данных)
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента получения
разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального
образования "Город Киров".
"_____" ___________________ ___________ г.
Субъект персональных данных:
__________________/ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решение Кировской городской Думы пятого созыва от 20 июня 2017 г. N 59/7 "Об утверждении Порядка предоставления разрешения на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Киров"
Текст решения опубликован на официальном портале правовой информации органов местного самоуправления муниципального образования "Город Киров" (www.pravo.mo-kirov.ru) 22 июня 2017 г., в газете "Наш город" от 23 июня 2017 г. N 64
Решением Кировской городской Думы шестого созыва от 29 июля 2020 г. N 37/2 настоящий документ признан утратившим силу с 30 июля 2020 г.