Приложение N 5. Запрос на выдачу дубликата(ов) племенного(ых) свидетельства(в)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Порядку

                       НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

      Юридический адрес: _______________ e.mail: _________________

         тел. (____) ____________, факс (______) ______________,

                   ИНН/КПП ___________/____________

                                       Министерство сельского хозяйства и

                                       продовольствия Кировской области

                                       от "___" ____________ г. N _______

                                Запрос

         на выдачу дубликата(ов) племенного(ых) свидетельства(в)

Просим выдать дубликат(ы) племенного(ых) свидетельства(в) на

_________________________________________________________________________

         (наименование племенной продукции (материала), кол-во)

в связи _________________________________________________________________

                               (причина выдачи)

______________________________   ______________   _______________________

   Руководитель организации          подпись                ФИО

  (или уполномоченное лицо)

МП (при наличии)