Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к изменениям в Регламенте

Форма N Р-3/1

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении субсидии на закладку

     многолетних плодовых и (или) ягодных кустарниковых насаждений,

                          плодовых и (или) ягодных

   питомников _________________________________________________________

                     (наименование и ИНН сельскохозяйственного

                    товаропроизводителя, муниципального района или

                              городского округа) за 20__ год

Прошу предоставить субсидию за счет средств   федерального  и  областного

бюджетов в 20__ году в сумме, рассчитанной исходя из наличия в __________

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в 20___ году площадей закладки многолетних насаждений  в  соответствии  с

таблицей:

N п/п	Наименование выполненных работ	Культура	Сорт	Площадь закладки, га	Сумма затрат на выполнение работ без НДС, рублей
1.	Закладка плодовых насаждений
2.	Закладка ягодных кустарниковых насаждений
3.	Закладка плодовых питомников
4.	Закладка ягодных питомников
Итого:

____________________________________   ___________   ______________________

      (должность руководителя           (подпись)     (инициалы, фамилия)

       сельскохозяйственного

        товаропроизводителя)

                           М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного

товаропроизводителя                    ___________   ______________________

             (при наличии)               (подпись)     (инициалы, фамилия)

"____" _______________ 20__ г.

СВЕДЕНИЯ ПОДТВЕРЖДЕНЫ:

____________________________________   ___________   ______________________

  (должность руководителя органа         (подпись)     (инициалы, фамилия)

     местного самоуправления)

                                М.П.

Главный бухгалтер

органа местного самоуправления         ___________   ______________________

                                         (подпись)     (инициалы, фамилия)

"___" ______________ 20__ г.