Приложение N 4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N ФЭ-1спок

                               СПРАВКА

о деятельности __________________________________________________________

                   (наименование сельскохозяйственного потребительского

               кооператива, муниципального района или городского округа)

                     ИНН ______________________

В отношении _____________________________________________________________

отсутствует    принятое   в   установленном   порядке решение о признании

банкротом, ликвидации юридического лица.

N п/п	Показатель (в форме бухгалтерской отчетности)	Значение
1.	Выручка в 20__ году, тыс. руб. (ф. N 2, стр. 2110, гр. 3)
2.	Выручка от продажи сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки в 20__ году, тыс. руб.*
3.	Доля выручки от продажи сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки в выручке в 20__ году, % (п. 2 / п. 1 x 100)
4.	Выручка от работ и услуг в 20__ году, тыс. руб. (ф. N 1-спр, стр. 08, гр. 3)
5.	Выручка от оказания работ, услуг членам кооператива в 20__ году, тыс. руб. (ф. N 1-спр, стр. 09, гр. 3)
6.	Доля выручки от оказания работ, услуг членам кооператива в выручке от оказания работ, услуг в 20__ году, % (п. 5 / п. 4 x 100)

______________________________

* по    30.09.2017 - ф. N 6-АПК,    стр. 200, гр. 3;  с 01.10.2017 - ф. N

6-АПК, стр.63110, гр.3

__________________________________________ __________ ___________________

         (должность руководителя            (подпись) (фамилия, инициалы)

сельскохозяйственного товаропроизводителя)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер                          __________ ___________________

                                            (подпись) (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 20___ г.

ДОСТОВЕРНОСТЬ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ:

__________________________________________ __________ ___________________

      (орган местного самоуправления)       (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Главный бухгалтер                          __________ ___________________

                                            (подпись) (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 20___ г.

Исполнитель, фамилия, имя, отчество, N телефона