Приложение N 9. Протокол об административном правонарушении

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 9
к Административному регламенту

                           Герб Кировской области

          МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

  610001, г. Киров, ул. Комсомольская, д. 10, тел.: (8332) 67-82-60,

                        факс: (8332) 67-57-21

                                ПРОТОКОЛ

                  об административном правонарушении

_________________________________                "___" __________ 20__ г.

(наименование населенного пункта)

Мною, __________________________________________________________________,

         (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

                        составившего протокол)

руководствуясь     статьей 28.2 Кодекса    Российской    Федерации     об

административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), составлен   настоящий

протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью _____

статьи ________ КоАП РФ, совершенном ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

             должностного лица или наименование юридического

_________________________________________________________________________

     лица, в отношении которого возбуждено дело об административном

                            правонарушении)

Сведения о должностном лице, в   отношении   которого  возбуждено дело об

административном правонарушении:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ________________________

дата и место рождения ___________________________________________________

место жительства ________________________________________________________

место работы ____________________________________________________________

занимаемая должность ____________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

Сведения о юридическом лице, в   отношении    которого возбуждено дело об

административном правонарушении:

наименование юридического лица __________________________________________

адрес, банковские реквизиты _____________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность     законного

представителя юридического лица _________________________________________

УСТАНОВЛЕНО:

_________________________________________________________________________

     (указывается событие административного правонарушения, объект

                   административного правонарушения,

_________________________________________________________________________

     объективная сторона, субъект административного правонарушения,

                       субъективная сторона)

Протокол составлен в присутствии ________________________________________

                                      (фамилия, инициалы физического

                                           лица или представителя

________________________________________________________________________,

      юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об

                    административном правонарушении)

защитника (представителя) _______________________________________________

                            (фамилия, инициалы, наименование документа,

_________________________________________________________________________

          удостоверяющего личность и полномочия защитника

          (физического или юридического лица), в отношении

_________________________________________________________________________

   которого  возбуждено  дело об административном правонарушении, серия

                      и номер, кем и когда выдан)

которым     разъяснены    права  и  обязанности, предусмотренные статьями

24.2,  25.1,  25.4,  25.5  КоАП  РФ, в том числе право выступать и давать

объяснения,  заявлять  ходатайства  и  отводы, приносить жалобы на родном

языке  либо на другом свободно избранном указанным лицом языке общения, а

также    пользоваться    услугами    переводчика,  знакомиться  со  всеми

материалами    дела,   давать  объяснения,  представлять  доказательства,

заявлять    ходатайства    и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью

защитника,  а  также  иными  процессуальными  правами  в  соответствии  с

настоящим КоАП РФ.

Статья 51 Конституции Российской Федерации мне разъяснена.

_________________________________________________ (фамилия и инициалы, подпись лица, в отношении которого ведется дело об административном правонарушении, защитника, свидетеля, потерпевшего)

"___" _________ 20__ г.

Объяснение должностного лица, законного представителя юридического  лица,

в отношении которого ведется дело об административном правонарушении (его

представителя или защитника) (может прилагаться отдельно): ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________ (фамилия и инициалы, подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении)

"___" ____________ 20__ г.

Замечания по содержанию протокола (могут прилагаться отдельно): _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С содержанием протокола ознакомлен(а):

_________________________________________________ (фамилия и инициалы, подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении)

"___" ____________ 20__ г.

Подпись лица, составившего протокол: __________________________________________________ (фамилия и инициалы, подпись должностного лица, составившего протокол)	"___" ____________ 20__ г.
Копию протокола получил(а): __________________________________________________ (фамилия и инициалы, подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении)	"___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

        (в случае отказа подписать протокол должностным лицом,

        составившим протокол, делается соответствующая запись)