Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Утверждены
постановлением
Правительства
Кировской области
от 15.06.2018 N 296-п
Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
1. В разделе 6 "Финансовое обеспечение Территориальной программы":
1.1. Подпункт 6.3.1 пункта 6.3 дополнить подпунктом 6.3.1.4 следующего содержания:
"6.3.1.4. Паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами".
1.2. Подпункт 6.7.2 пункта 6.7 изложить в следующей редакции:
"6.7.2. Паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, оказываемой в профильных специализированных медицинских организациях, включая хосписы и койки сестринского ухода".
1.3. Дополнить пунктом 6.9 следующего содержания:
"За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно".
2. Разделы 7 - 9 изложить в следующей редакции:
"7. Нормативы объема медицинской помощи
7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и с учетом особенностей половозрастного состава населения Кировской области составляют:
7.1.1. Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
На 2018 год в рамках Территориальной программы ОМС - 0,303 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,003 вызова на 1 застрахованное лицо).
На 2019 - 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,306 вызова на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,006 вызова на 1 застрахованное лицо).
7.1.2. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования):
7.1.2.1. На 2018 год в рамках Территориальной программы ОМС - 2,571 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,221 посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,201 посещения на 1 жителя.
7.1.2.2. На 2019 год в рамках Территориальной программы ОМС - 2,570 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,220 посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,200 посещения на 1 жителя.
7.1.2.3. На 2020 год в рамках Территориальной программы ОМС - 2,570 посещения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,220 посещения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,200 посещения на 1 жителя.
7.1.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
7.1.3.1. На 2018 год в рамках Территориальной программы ОМС - 2,000 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,020 обращения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,056 обращения на 1 жителя.
7.1.3.2. На 2019 - 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 2,001 обращения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,021 обращения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,056 обращения на 1 жителя.
7.1.4. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо.
7.1.5. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
На 2018 год в рамках Территориальной программы ОМС - 0,06002 случая лечения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,00002 случая лечения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,002 случая лечения на 1 жителя.
На 2019 - 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,06004 случая лечения на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,00004 случая лечения на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований - 0,002 случая лечения на 1 жителя.
7.1.6. Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
На 2018 - 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы - 0,008 случая госпитализации на 1 жителя.
7.1.7. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, включая хосписы и койки сестринского ухода, на 2018 - 2020 годы - 0,010 койко-дня на 1 жителя.
7.2. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в стационарных условиях (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2018 год 0,005 случая госпитализации, на 2019 год - 0,004 случая госпитализации, на 2020 год - 0,004 случая госпитализации.
7.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету КОТФОМС из областного бюджета.
7.4. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатогеографических особенностей региона.
Распределение объемов медицинской помощи по уровням оказания медицинской помощи представлено в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Распределение объемов медицинской помощи по уровням
Вид медицинской помощи |
В рамках Территориальной программы |
За счет средств ОМС |
||||||
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
всего |
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
всего |
|
Скорая медицинская помощь |
294,1 |
19,4 |
0,0 |
313,5 |
284,6 |
18,8 |
0,0 |
303,4 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях: |
|
|
|
|
|
|
|
|
посещения с профилактической целью |
1 393,6 |
1 435,8 |
60,1 |
2 889,5 |
1 331,8 |
1 181,4 |
57,4 |
2 570,6 |
по неотложной помощи |
234,9 |
197,0 |
153,2 |
585,2 |
224,8 |
188,5 |
146,6 |
559,9 |
обращение по поводу заболевания |
1 126,5 |
864,5 |
150,0 |
2 141,1 |
1 080,6 |
775,8 |
143,9 |
2 000,3 |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров |
30,7 |
26,9 |
6,7 |
64,3 |
29,5 |
24,1 |
6,4 |
60,0 |
Медицинская помощь в стационарных условиях |
39,8 |
100,2 |
44,9 |
184,9 |
38,9 |
91,0 |
44,1 |
174,0 |
Таблица 2
Вид медицинской помощи |
В рамках базовой программы ОМС |
Сверх базовой программы ОМС |
||||||
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
всего |
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
всего |
|
Скорая медицинская помощь |
281,3 |
18,7 |
0,0 |
300,0 |
3,3 |
0,10 |
0,00 |
3,4 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях: |
|
|
|
|
|
|
|
|
посещения с профилактической целью |
1 219,5 |
1 073,0 |
57,4 |
2 349,9 |
112,3 |
108,4 |
0,0 |
220,7 |
по неотложной помощи |
224,8 |
188,5 |
146,6 |
559,9 |
|
|
|
|
обращение по поводу заболевания |
1 069,2 |
766,9 |
143,9 |
1 980,0 |
11,4 |
8,9 |
0,0 |
20,3 |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров |
29,5 |
24,1 |
6,4 |
60,0 |
0,00 |
0,02 |
0,00 |
0,02 |
Медицинская помощь в стационарных условиях |
38,9 |
90,0 |
44,1 |
173,0 |
0,0 |
1,0 |
0,0 |
1,0 |
8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
8.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:
8.1.1. На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2333,92 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2355,85 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 140,81 рубля).
8.1.2. На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 370,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 454,09 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 481,41 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 163,47 рубля).
8.1.3. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1333,52 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1338,72 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1348,62 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 358,0 рубля).
8.1.4. На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 613,48 рубля.
8.1.5. На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 18326,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15772,81 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 15771,18 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 20666,88 рубля).
8.1.6. На 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 83524,85 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) - 31729,62 рубля (по случаям, установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), - 31809,11 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 17978,17 рубля).
8.1.7. На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2463,67 рубля.
8.1.8. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2118,98 рубля.
8.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 и 2020 годы составляют:
8.2.1. На 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2393,75 рубля на 2019 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2438,56 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 203,0 рубля), 2485,28 рубля на 2020 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 2531,96 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 203,0 рубля).
8.2.2. На 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 379,27 рубля на 2019 год, 393,24 рубля на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 467,14 рубля на 2019 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 496,86 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 150,04 рубля), 483,13 рубля на 2020 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 514,36 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 150,04 рубля).
8.2.3. На 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1377,33 рубля на 2019 год, 1421,14 рубля на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1382,15 рубля на 2019 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1391,75 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 458,65 рубля), 1430,67 рубля на 2020 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 1440,77 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 458,65 рубля).
8.2.4. На 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 633,49 рубля на 2019 год, 656,16 рубля на 2020 год.
8.2.5. На 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 17989,84 рубля на 2019 год, 18521,46 рубля на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 16362,45 рубля на 2019 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 16364,29 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 13703,21 рубля), 17039,61 рубля на 2020 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС, - 17041,54 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 14251,43 рубля).
8.2.6. На 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 83720,94 рубля на 2019 год, 84033,78 рубля на 2020 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (включая высокотехнологичную медицинскую помощь) - 32988,71 рубля на 2019 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), - 33089,73 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 16761,59 рубля), 34431,86 рубля на 2020 год (по случаям, установленным базовой программой ОМС (включая высокотехнологичную медицинскую помощь), - 34541,16 рубля, по случаям, определенным в дополнение к установленным базовой программой ОМС, - 16875,45 рубля).
8.2.7. На 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2564,26 рубля на 2019 год, 2678,11 рубля на 2020 год.
8.2.8. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2126,79 рубля на 2019 год, 2133,18 рубля на 2020 год.
9. Подушевые нормативы финансирования
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2018 году 13108,63 рубля, в 2019 году - 13532,97 рубля, в 2020 году - 14022,70 рубля, в том числе:
9.1. За счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2018 году - 1645,71 рубля, в 2019 году - 1651,31 рубля, в 2020 году - 1666,03 рубля.
9.2. За счет средств обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо):
9.2.1. На финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году - 11400,25 рубля, в 2019 году - 11818,73 рубля, в 2020 году - 12293,59 рубля.
9.2.2. На финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, за счет средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета в 2018 году - 62,67 рубля, в 2019 году - 62,93 рубля, в 2020 году - 63,08 рубля".
3. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (приложение N 1 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 1.
4. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2 к Территориальной программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 2.
5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области, на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3.
6. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (приложение N 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 4.
7. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2018 год (приложение N 5 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 5.
8. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2019 год (приложение N 6 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 6.
9. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год (приложение N 7 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 7.
10. Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, безбелковых продуктов питания и белковых гидролизатов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 8 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 8.
<< Назад |
Приложение >> N 1 |
|
Содержание Постановление Правительства Кировской области от 15 июня 2018 г. N 296-п "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.